| dc.description.abstract | Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 145 patients opérés
pour un canal lombaire étroit dans le service de neurochirurgie du CHU-ME Le
Luxembourg. Le but de cette étude était de souligner le profil épidémiologique,
clinique, les caractéristiques anatomo-pathologiques des lésions retrouvées dans
cette pathologie, d’évaluer les techniques et les résultats du traitement chirurgical
ainsi que l’évolution des patients opérés, tout en faisant une revue de la littérature
en comparant les résultats de notre étude avec d’autres séries.
La prise en charge neurochirurgicale des sténoses du canal lombaire est une
activité fréquente au service de neurochirurgie du CHUME (21% des
interventions). Le CLE dégénératif touche une population relativement jeune (âge
moyen= 52,62 ans) en Afrique contrairement à l’occident (sujets plus âgés). Les conditions de vie et de travail sont les principales causes des lésions, les
travailleurs de force payaient un lourd tribut (63,4%), les femmes au foyer ont été
les plus concernées car elles travaillent dur et le plus souvent en position de flexion
rachidienne. Plusieurs facteurs anatomopathologiques sont impliqués dans sa
génèse, notamment les lésions dégénératives disco-vertébrales (88,3%),
l’hypertrophie des articulaires postérieures (76,6%), l’hypertrophie du ligament
jaune (51,7%), la présence d’importantes varices épidurales (37,7%). La clinique
est dominée par les radiculalgies (86,2%), la claudication neurogène intermittente
(81,4%), les lombalgies (73,1%), qui avec la paraclinique (dominée par la TDM
(67,7%), Myelo-TDM (40%)) posent le diagnostic l’IRM étant d’accès difficile
dans notre contexte. Les bons résultats de la chirurgie sont liés à la technique et au
suivi du patient, ainsi qu’aux lésions qui sont souvent très évoluées par rapport à ce
qu’on voit en occident | fr_FR |
