Aspects épidémiologique et cliniques du glaucome primitif à angle ouvert chez les sujets de 30 ans et plus à l’hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou

Abstract

RESUME: Introduction : La prévalence du glaucome varie selon la race et le pays, elle est de 1,1 - 3% chez les caucasiens de plus de 40 ans et est plus élevée pour les sujets mélanodermes avec 3,9 - 7%. Elle est de 7% au Togo [6], 4,5% au Cameroun [7] dans des études intra hospitalieres et était de 4,3% des sujets de plus de 30 ans dans la population de Bamako. Le nombre de cécités liées au glaucome est plus de 5 millions et 75% de ces cas de cécités sont retrouvés en Afrique et en Asie. Le GPAO constitue un diagnostic fréquent du service d’ophtalmologie de l’hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou, c’est ce qui a motivé cette étude. But: Étudier les aspects épidémiologiques et cliniques du glaucome primitif à angle ouvert (GPAO) chez les sujets de 30ans et plus à l’Hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou. Matériel et Méthodes : il s’agissait d’une étude prospective et descriptive réalisée à l’Hôpital Nianankoro FOMBA de Ségou de mars 2017 à Février 2018. Elle a porté sur l’analyse de 481 patients glaucomateux colligés parmi 8428 consultants de la tranche d’âge supérieur ou égal à 30 ans. Chaque patient avait bénéficié d’une mesure de l’AV, un examen biomicroscopique et un relevé du CV si possible. Résultat : L’incidence a été de 3.37% et la fréquence de 5.70%. L’âge moyen était de 58.45 ans [30-90 ans]. Le sex ratio homme/femme était de 1.2. Des antécédents familiaux de glaucome ont été notés chez 34.5% des patients. Au niveau de l’acuité visuelle 26.4% étaient dans la cécité. Le tonus moyen était à 15 mm Hg [8-64 mm Hg], il était strictement inférieur à 21 mm Hg dans 81.5% des cas au premier contrôle. Le Cup/Disk moyen était à 0.75 avec au moins 53.2% de Cup/Disk supérieur ou égal à 0.80. Le champ visuel était tubulaire chez 24 (15%) à droite et 23 (14.4%) à gauche de nos patients. Dans notre étude nous avons observé 55.5% de mauvaise connaissance du glaucome et 38% de mauvaise observance du traitement. Conclusion : cette étude a confirmé la fréquence élevée du glaucome chez les [60-69 ans] et une prédominance masculine. Le taux de cécité lié à cette maladie fait d’elle un problème majeur de santé publique.