Prise en charges des brulures graves chez les enfants dans le service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré
Résumé
Il s’agissait d’une étude transversale à collecte prospective sur une période de 16 mois allant du 1er Mars 2023 au 31 Juin 2024 réalisée dans le service de réanimation polyvalente du CHU Gabriel Touré. L’objectif était d’étudier la prise en charge des brulures graves chez les enfants en service de réanimation polyvalente du CHU-GT. Cette étude à portée sur tous les enfants admis dans le service pour brulure durant notre période d’étude. Etaient inclus dans notre étude tout enfants admis en réanimation pour brulure grave quelque soit l’agent causal dont l’étendue de surface corporelle brulée est supérieur à 10% ; Toute brulure profonde de la face avec inhalation, du périnée, des plis de flexion ; toute brulure électrique avec porte d’entrée et/ou porte de sortie. La collecte des données a été faite à partir d’une fiche d’enquête établie à partir des dossiers des enfants brulé, le traitement s’est fait à partir du logiciel IBM SPSS 22.0 ; la saisie et le traitement a été fait à partir du logiciel Microsoft Office Word Office et Excel 2019.
Dans 50% des cas la tranche d’âge de 0 à 59 mois était prédominante, l’âge moyen était de 91.33+/- 72.025 ; le sexe ratio était de 1.25 en faveur des garçons dans 56% des cas ; dans 44% des cas le groupe sanguin O+ était prédominant ; la nationalité malienne était prédominante avec 94.4% des cas ; l’ethnie Bambara était prédominante dans 44.4% des cas ; l’accident domestique était prédominante dans 66.7% des cas ; dans 77.8% des cas l’incident était survenu à l’air libre ; dans 62.1% des cas l’incident était survenu dans l’après-midi ; l’eau chaude était la principale cause dans 38.9% des cas ; dans 66.7% des cas la surface corporelle brulée était comprise entre 25 à 50% avec une moyenne de surface corporelle brulée de 46.23+/-22.01 avec des extrêmes de 10 et 90% ;les brulures du 2eme superficiel étaient prédominante dans 78% des cas ; le tronc face antérieur et les membres étaient les localisations prédominante dans respectivement 94% des cas ; 89% des patients avaient un mauvais état général ; 44% des patients avaient été sédaté ;la fréquence respiratoire était supérieur à 25 cycle par minute dans 50% des cas ; la fréquence cardiaque était supérieur à 100 battement par minute dans 72.2% des cas ; la température était comprise entre 35-38°c dans 61.1% des cas ; dans 61.1% des cas la saturation était supérieur à 90% ; environ 22% des patients avaient une anémie ; l’hyponatrémie à été retrouver chez 57.1 des cas ; parmi les patients ayant reçu un traitement sur le lieu de l’accident l’eau chaude était prédominante dans 85.7% des cas ; la voie veineuse centrale a été utilisé chez 61.1% des patients(le mode de repérage était anatomique dans 100% des cas ) ; la voie fémorale était prédominante dans 91.7% des cas ; le pansement était quotidien dans 89% des cas ; la formule de Carvajal était la plus utilisé pour la réhydratation dans 61% des cas ; le ringer lactate était la solution utilisée dans 100% des cas ; dans 11% des cas les drogues vaso actifs étaient utilisé(Noradrenaline dans 100% des cas) ; la ventilation mécanique à été utilisé chez 72.2% des patients (dans 100% des cas c’était une intubation orotrachéale) ; les patients ont nécessité une transfusion dans 11% des cas ; l’alimentation était entérale dans 87% des cas ; un prélèvement était fait chez 5.6% des patients ; dans la prise en charge analgésique le Paracétamol était le plus utilisé chez 90.9% des patients ; dans 11% des cas les patients avaient bénéficier d’une aide sociale ; la durée moyenne de séjour était de 116.02+/-117 heures ; la septicémie était la complication la plus fréquente dans 46.7% des cas ; l’évolution s’est soldé par le décès des patients dans 72% des cas.