Prise en charge et évolution en phase aiguë du syndrome coronarien aigu Dans le service de cardiologie du CHUME « Le Luxembourg » de Bamako

Abstract

Introduction : Le syndrome coronarien aigu représente un enjeu majeur de santé public au Mali. Une prise en charge optimale à la phase aigüe permet de réduire sa morbi-mortalité. Objectif principal : Etudier l’évolution du syndrome coronarien aigu en phase aiguë. Méthodes : Nous avons mené une étude prospective mono-centrique réalisée dans le service de cardiologie du CHUME « Le Luxembourg », portant sur des patients atteints du SCA, sur une période allant de juin 2023 à mai 2024. Résultats : Nous avions enregistré 81 patients. Le sexe masculin était prédominant dans 65,4%. L’âge moyen était de 58,45 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaires prédominants étaient respectivement l’HTA (59,3%), le diabète (59,3%), la sédentarité (49,4%), l’obésité et le tabac (29,6%) chacun. Soixante-sept (67) patients ont présenté un SCA ST+ et 14 patients un SCA ST-. La coronarographie a été réalisée chez 71 patients, soit 87,7%. L’IVA était l’artère concernée dans 56,8%. La lésion tri-tronculaire était l’atteinte tronculaire la plus représentée, avec 34,6% des cas. L’angioplastie a été réalisée chez 61 patients, soit 75,3%. L’angioplastie primaire a été réalisée chez 30,9% des patients. Tous nos patients ayant bénéficié de l’angioplastie ont bénéficié de la pose de sent actif. La thrombolyse a été pratiquée chez 8,6% des patients. Les complications hospitalières étaient dominées par le killip maximal, dans 35,8% des cas et l’ACR dans 13,6% des cas. A la sortie, 79% sous acide acétyl salicylique, 65,4% sous ticagrelor ,16% sous clopidogrel, 81,5% sous b-bloquant, 72,8% sous IEC, 80,2% sous statine. L’évolution hospitalière était favorable chez 71,7% des patients. Conclusion : La prise en charge du SCA au CHU-ME « Le Luxembourg » évolue vers les recommandations internationales. Des actions d’information et d’éducation sont nécessaires pour réduire le délai de PEC.