évaluation du pronostic maternel et périnatal de l’accouchement chez les adolescentes primipares au centre de sante de référence de la commune v du district de Bamako
Résumé
Introduction : Selon l’organisation mondiale de la santé (OMS), ce terme regroupe les personnes âgées de 10 à 19 ans. L’objectif était d’évaluer le pronostic maternel et périnatal de l’accouchement chez les adolescentes primipares au centre de santé de référence de la commune V de Bamako. Patientes et méthode : Il s’agissait d’une étude transversale rétrospective cas-témoins, allant du 1er janvier au 31 décembre 2022 soit 1ans. Les cas étaient représentés les patientes qui ont accouchée dans le service pour la première fois avec un âge compris entre 10 et 19 ans et cela quel que soit la voie d’accouchement. Les témoins étaient représentés par les patientes qui ont accouché au moins deux fois avec un âge compris entre 10 ans et 19 ans. Résultats : Nous avons trouvé une fréquence d’accouchement chez les adolescentes de 5,72%. Les cas non scolarisés, mariées et ménagères étaient les plus représentées avec respectivement 69,3%, 96,0% et 67,3 %. Les contractions utérines douloureuses étaient statistiquement significatives dans les deux groupes avec un risque plus élevé de 4,7%. La consultation prénatale à été majoritairement réalisée dans les deux groupes avec respectivement 90% contre 80%. L’anémie a été la complication la plus observée dans les deux groupe L’anémie a été la complication la plus observée dans les deux groupes avec respectivement 27% contre 20%. Le mode d’accouchement le plus fréquent a été la voie basse simple avec (88%) chez les cas contre (52%) chez les témoins ; nous avons eu recours à la césarienne avec (13%) chez les cas contre (47%) chez les témoins, avec une différence statistiquement significative. Les nouveau-nés de mères cas avaient 2,6 fois plus de malchance d’être mort nés frais que ceux de mères témoins. Le taux de mort -ne frais était plus élevé chez les cas que chez les témoins avec respectivement (10%) contre (4%). Les nouveaux nés étaient vivants soit 92,1% chez les cas contre 96,0% chez les témoins (p=0,028 ; OR=0,48 ; IC= [0.14-1.68]). Le décès maternel était 0,3 fois moins élevée chez les cas que chez les témoins (p < 0,083 ; O R : 0,266 ; IC : [0.054-1.31]). Nous avons enregistré 2 décès maternel d’adolescente (2,0%) contre 7 décès parmi les témoins (7,1%). L’étiologie le plus incriminée dans les décès maternels a été le choc hémorragique des suites d’HRP et l’éclampsie. Conclusion Les cas non scolarisés, mariées et ménagères étaient les plus représentées. Nous avons enregistré 2 décès maternel cas contre 7 parmi les témoins. L’étiologie le plus incriminée dans les décès maternels a été le choc hémorragique des suites d’HRP et l’éclampsie. Les nouveau-nés de mères cas avaient plus de malchance d’être mort nés frais que ceux de mères témoins.