Pronostic maternel et foetal des grossesses non suivies dans l’hôpital du district de la commune IV de Bamako du 1er janvier au 31 décembre 2023.

Abstract

Introduction : Les grossesses non suivies se caractérisent par leur morbi-mortalité maternelle et foetale importante. L’objectif de ce travail était d’étudier les pronostics maternel et foetal des grossesses non suivies dans l’hôpital du district de la Commune IV de Bamako. Méthode : Il s’agissait d’une étude cas-témoins réalisée dans le service de gynécologie et obstétrique de l’hôpital du District de la Commune IV. Les cas étaient les femmes n’ayant fait aucune consultation prénatale et les témoins celles ayant fait au moins quatre (4) consultations prénatales. Les données ont été collectées à partir des dossiers obstétricaux. La régression logistique a été faite sur SPSS 21. Le respect des principes éthiques est partie intégrante de la présente étude. Résultats : Les femmes non-suivies pendant la grossesse avaient moins de risque d’accouchement par césarienne (OR=0,43 [0,30-0,63], p=0,0001) et 1,7 fois plus de risque de subir une épisiotomie (OR= 1,77 [1,12-2,78], p=0,014) par rapport aux témoins. Les grossesses non-suivies avaient 7,25 fois plus de risque d’avoir une hémorragie du postpartum immédiat (OR=7,25 [1,64-32,27], p=0,009), 11,33 fois plus de risque de transfusion sanguine (11,33 [3,43-37,47], p=0,0001) et 6,20 fois plus de risque d’être transférer (OR=6,20 [1,38-27,91], p=0,018) par rapport aux témoins. Le risque de prématurité était 4,22 fois plus élevé dans le groupe des grossesses non-suivies (OR=4,22[2,33-7,65], p=0,0001) par rapport au groupe témoins. Les grossesses non-suivies avaient 7,39 fois plus de risque de mort foetal in utéro (OR=7,39[3,45-15,86], p=0,0001) que celles suivies. Les femmes n’ayant pas fait de consultation prénatale avaient 5,66 fois plus de risque de décès périnatal que les témoins (OR=5,66[1,24-25,74], p=0,025). Conclusion : Le suivi prénatal adéquat permettrait de diminuer les taux de morbi‐mortalité maternel et foetale.