Prise en charge des tumeurs intra orbitaires dans le service de neurochirurgie du CHU Gabriel TOURE de BAMAKO, d’avril 2023 à d’avril 2024.

Abstract

Introduction : Les tumeurs de l’orbite (TO) sont des tumeurs développées aux dépens de l’orbite et de son contenue. Elles peuvent être bénignes ou malignes. Rare Notre objectif était d’étudier la prise en charge des tumeurs intra orbitaires au service de neurochirurgie du CHU Gabriel TOURE Méthodologie : Il s’agit d’une étude de type transversale, longitudinale, prospective qui s’est étendue sur une période (12) mois allant 1er avril 2023 au 31 mars 2024 sur la prise en charge des tumeurs intra orbitaires. Ont été inclus tous les patients de tout âge et tout sexe dont le diagnostic est confirmé par la TDM ou IRM ou par un examen anatomopathologie Résultats : Elle nous a permis de colliger 11 cas de tumeurs intra orbitaire sur 985 patients consultés soit une fréquence de 1.12% Au terme de cette étude, il ressort que le sexe féminin est le plus touché avec une sex-ratio 0.38 soit 8F/3H, l’exophtalmie est le motif de consultation le plus retrouvé. La population était jeune avec un âge moyen 17,18 ans avec des extrêmes de 3 à 53 ans. Nous avons pu opérer 7 patients donc la tumeur bénigne a été retrouvé dans trois 3/11 cas et la tumeur maligne dans quatre 4/11 cas. Le rétinoblastome a été le type histologique le plus retrouvé soit dans 2 cas. Le moyen de prise en charge thérapeutique se concentrait sur la chirurgie dans 7 cas sur les 11 patients. L’exérèse était la technique chirurgicale le plus pratiqué soit dans 4/11 cas, suivi de l’énucléation dans trois 3/11 cas. Et seulement deux patients ont pu faire la chimiothérapie. L’évolution était favorable chez sept (7) cas à 3 mois d’évolution, cinq (5) cas à 6 mois d’évolution, un (1) cas de rémission, et à 12 mois d’évolution, il y avait quatre (4) cas de récidive, trois (3) cas de rémission. Pronostic vital était engagé dans quatre (4) cas et le pronostic fonctionnel était atteint dans neuf (9) cas dans notre d’étude. Conclusion : Les tumeurs intra orbitaires, bien que rares mais reste un problème de santé public car elles engagent le pronostic fonctionnel voir vital. Le diagnostic est facilité par l’avènement de l’imagerie notamment la TDM orbito cérébrale. La chimiothérapie et/ou la radiothérapie offre un bon pronostic fonctionnel lorsque ceux-ci sont faites en pré opératoire ou en post opératoire immédiat. L’évolution dépend du plateau technique mais aussi le moment de la prise en charge. Le pronostic fonctionnel dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge.