La qualité des soins dans la salle d’accouchement du Centre de Santé et de Référence de la Commune I du district de Bamako en 2023.
Résumé
La présente étude avait pour objectif d’évaluer le niveau actuel de la qualité des soins d’accouchements, d’apprécier le dispositif d’offre des soins, d’identifier les facteurs influençant la satisfaction des parturientes, de décrire les caractéristiques sociodémographiques des accouchées et de déterminer leurs degrés de satisfaction. Il s’agissait d’une étude, descriptive, transversale avec collecte prospective des données allant du 1er Août 2023 au 30 Novembre 2023(4 mois) dans la salle d’accouchement du Centre de Santé de Référence de la commune I du district de Bamako. Nous avons inclus toutes les parturientes reçues en salle d’accouchement ayant accepté de participer à l’étude après un consentement éclairé et tous les personnels chargés des soins d’accouchement ayant accepté de participer à l'étude après un consentement éclairé. Non pas été inclus dans cette étude les accouchements à domicile, les accouchements en dehors des heures d’enquête et les accouchements par césarienne. Il ressort que pendant les quatre (4) mois de notre étude (Août-Novembre), le nombre de naissance par voie basse était de 3818 avec 2904 parturientes nous avons colligé 300 parturientes admises en salle d’accouchement, 304 nouveau-nés ; et 29 agents de santé. La qualité des infrastructures du centre de santé de référence de la commune I était classée au niveau III soit 24/28 du score. La salle dispose les matériels techniques nécessaires pour assurer une bonne prise en charge des parturientes et les nouveau-nés selon les besoins ainsi le centre est classé niveau II avec un score de 32/44 soit 72,72%. Concernant les parturientes, la majorité était dans une tranche d’âge de 21 à 30 ans, avec un âge moyen de de 26,4 ± 6,35 ans avec des extrêmes de 15 à 42 ans. Nous avons enregistré 85,7% des cas des patientes non instruites et 6,3 % avait un niveau secondaire. Elles étaient mariées dans 98,00% des cas, paucipares dans 43,55% et multipare dans 20,55 % des cas. Elles avaient une condition socio-économique jugée moyennes dans 92,67% des cas. Dans 100 % des cas les parturientes avaient effectuées au moins une consultation prénatale. Le nombre de CPN effectué était compris entre 2 et à 4 dans 79,93% des cas. L'accueil était jugé bon de façon générale dans 72 %. L’examen général était jugé de bonne qualité chez 70,44% des personnels, le centre est de niveau II. La qualité de l’examen obstétrical était noté niveau IV. La majorité des accouchements était effectuée par les sages-femmes soit 51,6 % des cas. Le respect des mesures de prévention de l’infection avait été adopté dans tous les cas. Le centre est de niveau III pour les soins immédiats et la surveillance des nouveau-nés dans les six heures après l’accouchement chez les 85,77% des personnels. La surveillance dans le post-partum était de bonne qualité chez 80,41% des personnels. De façon générale les clientes étaient satisfaites de la prise en charge globale depuis l'admission jusqu’à la sortie du centre dans 96, 67 % des cas.