Cancers de la thyroïde dans le service de chirurgie B du CHU du Point G

Abstract

Introduction : Le cancer de la thyroïde est rare, particulièrement en Afrique, où peu de données sont disponibles. Cette étude vise à analyser les résultats de la prise en charge diagnostique et thérapeutique des cas traités au CHU Point G entre 2004 et 2024. Patients et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive monocentrique avec collecte rétro-prospective des données des patients ayant un diagnostic confirmé de cancer thyroïdien de 2004 à 2024 (20 ans). Des suivis téléphoniques ont permis de recueillir des informations sur leur survie. Résultats : Parmi les 27 cas identifiés (1,7 % des pathologies thyroïdiennes), 66,7 % étaient des femmes. L’âge moyen était de 50,3 ans, un écart type de 15,34 des extrêmes de 16 et 79 ans. Le diagnostic reposait principalement sur les pièces de thyroïdectomie (70,4 %), la ponction à aiguille fine (18,5 %), et plus rarement sur la biopsie (11,1%). Des métastases étaient présentes dans 11,1 % des cas. Une abstention chirurgicale a été décidé chez 3 patients (soit 11,11%) à cause du stade avancé de la maladie, 10 patients ont subi une thyroïdectomie totale d’emblée (soit 37%), 11 patients ont subi en un second temps une totalisation (soit 40,7%), 1 patient a refusé une seconde intervention. Les complications post-opératoires étaient l’hématome antérocervicale compressif (4,16%) et la dyspnée=lésion récurrentielle (4,16%), Les types histologiques retrouvé était les carcinomes papillaire (74,1%), vésiculaire (18,5), médullaire (3,4%). L’histologie de la pièce de totalisation revenait souvent bénigne (8 patients sur 11) L’opothérapie de substitution a été systématique après thyroïdectomie totale. A la fin de l’étude 10 patients étaient en vie, 2 décédés et 15 patients était perdu de vu. Conclusion : Bien que rare, le cancer de la thyroïde nécessite souvent une prise en charge chirurgicale, avec un diagnostic fréquemment posé sur pièce de thyroïdectomie. Toutefois la totalisation prête à discussion