Prise en charge de la maladie de kaposi par le paclitaxel à l’hôpital de jour au CHU de Dermatologie de Bamako

Abstract

Les objectifs de notre étude étaient de rapporter les caractéristiques sociodémographiques des cas ; de rapporter les caractéristiques cliniques chez les patients ; de déterminer la tolérance de la chimiothérapie clinique et biologique chez des cas ; d’évaluer l’efficacité du traitement de la maladie de kaposi par le paclitaxel à le H.D.B. Il s’agit d’un essai thérapeutique à collecte de données prospective sur une période de 12 mois s’étalant du 1er Avril 2022 au 31 Décembre 2023 au CHU de dermatologie de Bamako. Sur 21 patients, 15 ont été traités par le paclitaxel, la prédominance masculine était de 80%. Les cures étaient régulières chez 65% des cas, deux cas de décès, l’un après C1 et l’autre après les quatres cure ces cas de décès sont notamment lieu à une atteinte viscérale plus précisément pulmonaire. L’atteinte des membres supérieurs était décrite chez 40% de nos cas (6/15), des adénopathies inguinales étaient rapportées chez 18,75% des cas. L’atteinte pulmonaire était rapportée chez deux cas, il s’agissait d’un cas associé au VIH, et d’un second cas non VIH. L’aspect nodulaire était le plus fréquent (53,33%), suivit des plaques (13,33%) et de l’association de plaques et nodules (33,33%). Chez nos cas, une neutropénie a été rapportée 40%. Cette neutropénie était observée dès la première cure chez 13,33% des cas (2/15). Il s’agissait de neutropénie de grade 1 chez la majeure partie des cas. Un patient a présenté une neutropénie de grade 2 après la C2. La réponse au traitement était précoce chez 12,5%. Ces patients ont présenté une réponse partielle après la première cure. Après la deuxième cure 52% des cas présentait une réponse partielle. Une réponse complète était rapportée chez 55,56% (5/9) des patients ayant reçu les quatre cures. Les cas en réponse partielle poursuivent les cures en fonction de modalités thérapeutiques. Les cas qui ont bien répondus au traitement ont fait l’objet d’un suivi trimestriel à la recherche de récidives sur une période de 5 ans.