Traitement chirurgical des fractures sus et inter condylienne de la palette humérale chez l’adulte

Abstract

Introduction : Les fractures sus et inter condyliennes de l’humérus (FSIH) chez l’adulte représentent un défi clinique important en raison de leur complexité anatomique et des exigences fonctionnelles de l’articulation du coude. Leur prise en charge nécessite une évaluation détaillée des mécanismes traumatiques et des stratégies thérapeutiques appropriées. Objectifs : Évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des FSIH chez l’adulte. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective sur une période de trois ans, de juin 2021 à juin 2024, au service de chirurgie orthopédique et traumatologique du CHU Pr Bocar Sidy Sall de Kati. Résultats : Les FSIH représentaient 24,5 % des fractures humérales. L’âge moyen des patients était de 39 ± 17 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio de 1,33). Les accidents de circulation étaient responsables de 57,1 % des traumatismes. Le côté droit était touché dans 75 % des cas. Les fractures de type C1 et C3 selon la classification de Muller et Allgöwer représentaient chacune 42,9 % des cas. La voie d’abord postérieure a été la plus fréquemment utilisée (50 %), et l’implant de type plaque de Lecestre a été employé dans 60,7 % des cas. Les complications incluaient la raideur articulaire (10,7 %) et les infections (7,1 %). Les résultats fonctionnels, évalués selon le score de performance de mayo clinic, étaient satisfaisants dans 64,3 % des cas. Conclusion : Cette étude met en évidence la nécessité de renforcer la prévention des traumatismes routiers et d’améliorer les stratégies de rééducation post-opératoire afin d’optimiser les résultats fonctionnels.