Aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des hépatomégalies de l’adulte au CHU Gabriel Toure.

Abstract

Le but de notre étude était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et étiologiques des hépatomégalies dans le service d’hépato-gastroentérologie du CHU-Gabriel Touré. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale qui s’est déroulée de septembre 2021 à décembre 2023 dans le service. Tous les patients âgés de 18 ans et plus ayant une hépatomégalie, hospitalisés ou vus en consultation ont été inclus. Résultats : Nous avons colligé 120 cas d’hépatomégalies sur 4661 patients ayant consulté ou ayant été hospitalisés dans le service d’hépato gastroentérologie soit une fréquence de 2,6%. L’âge moyen était de 46,01 ±16,33 ans avec des extrêmes de 18 et 76 ans. Le sex-ratio était de 2,75. L’ictère était l’antécédent le plus retrouvé avec 28,33%. Comme mode de vie l’alcool a été le plus retrouvé avec 5,8%. Les signes cliniques associés les plus fréquemment rencontrés ont été : l’ictère, l’ascite et l’oedème des membres inférieurs. L’hépatomégalie douloureuse (83,33%), à bord inférieur tranchant (70%), de consistance ferme (71,67%), à surface irrégulière (52,50%) étaient plus fréquentes. La cytolyse, le taux d’alphafoetoprotéine augmenté, l’anémie microcytaire, l’hyperleucocytose et le syndrome d’IHC biologique étaient les anomalies biologiques les plus fréquentes. Les marqueurs du virus de l’hépatite B étaient les plus représentés avec 50,83%. A l’échographie l’hépatomégalie hétérogène était fréquente avec 71,91%. Les varices oesophagiennes étaient plus représentées à l’endoscopie digestive haute avec 59,32%. L’étiologie dominante a été le CHC avec 60,83% suivie de la cirrhose (17,50%). Conclusion : L’hépatomégalie douloureuse était fréquemment rencontrée et l’étiologie était multiple, dominée par le CHC