Impact du financement base sur les résultats sur la couverture des soins curatifs et préventifs chez les enfants de 0 à 5 ans au centre de santé communautaire de sangarebougou
Résumé
Introduction : Le financement basé sur les résultats (FBR) est un mode de financement liant les motivations aux performances pour améliorer les services de santé. Le but de cette étude était d’étudier l’effet du FBR sur les indicateurs de santé des enfants de 0 à 5 ans après un (1)an de mise en œuvre de la stratégie au CSCOM de Sangarébougou. Méthode : Il s’agissait d’une étude transversale allant du 10 Septembre au 30 Octobre 2023 et à concerner les données enregistrées entre le 1er janvier et le 31 décembre 2020 à un an avant FBR et celles enregistrées entre le 1er janvier et le 31 décembre 2022 à un an de mise en œuvre du FBR. Nous avons inclus tous les supports comportant les données des enfants de 0 à 5 ans reçus pour des soins préventifs pendant la période d’étude. Les données ont été collectées à l’aide des fiches d’enquêtes, des registres de consultations, de vaccination, saisie et analysées par le logiciel SPSS version 21. L’exploitation des documents a été faite dans le respect des règles de confidentialité. Résultat : Le pourcentage de soins curatifs des enfants s’est nettement amélioré avec l’instauration du financement basé sur les résultats passant de 18% en 2020 avant le FBR à 52% en 2022 au cours du FBR soit une augmentation de 34% des soins curatifs des enfants de moins de 5 ans. Concernant la prise en charge des cas de malnutrition, le taux de prise en charge de malnutrition aiguë sévère a augmenté de 5% avant le programme FBR à 5,5% pendant le programme FBR de façon significative. Par contre ceux de la malnutrition aiguë modérée avant le programme FBR ne différaient pas à celui pendant le FBR. Le pourcentage d’enfants de moins de 5 ans ayant reçu de la vitamine est passé de 46% avant le programme FBR à 97% pendant le FBR soit une augmentation de 51%.Le nombre total d’enfants vacciné a augmenté de 5489 avant le programme FBR à 7428 pendant le programme. Conclusion : l’introduction du programme pilote FBR a eu des effets significatifs sur la couverture des services de santé infantile de ce CSCom. Mots clés : FBR, Indicateurs de santé, Enfants, CSCOM, Sangarébougou, Mali.