Survie des patients atteints de cancer du sein au Mali de 2003 à 2022
Résumé
Introduction : Le cancer du sein représente un réel problème de santé publique
au niveau mondial.
Notre étude avait pour but de déterminer les taux de survie des patients atteints de
cancer du sein.
Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et
analytique allant de janvier 2003 à juin 2022 dans le service d’anatomie et
cytologie pathologiques du CHU point G.
Résultats : Nous avons colligé 921 cas de cancer du sein avec confirmation
histologique. La moyenne d’âge des patients était de 46,67 ± 13,34 ans avec des
extrêmes de 14 et 90 ans. 77,1% de nos patients avaient un âge compris entre 30
ans et 60 ans. La majorité de nos patients était de sexe féminin avec 98,4%. La
profession la plus touchée était les ménagères avec 68,1%. L’ethnie Bambara
suivie de l’ethnie peulh étaient les plus représentées avec respectivement 26,7 et
18,6% des cas. Chez nos patients 48% avaient une tumeur T3. Le type
histologique le plus rencontré a été le carcinome infiltrant de type non spécifique
avec 84%. Le grade histologique le plus fréquent était le grade II de SBR-EE.
L’envahissement ganglionnaire représentait 69,7%. Le triple négatif était le sous
type moléculaire le plus représenté avec 53,4%. La chimiothérapie associée à la
chirurgie représentait 36,8% de nos patients. La survie globale à un an était de
83,8% ; 53,8% à 2 ans ; 41,6% à 3 ans et 29% à 5 ans. La survie était
statistiquement associée au grade histologique et aux sous types moléculaires dans
notre étude (p < 0,0001). Les patients de grade I ou II avaient une survie meilleure
par rapport aux patients de grades III et IV. Le risque de décès était 24 fois plus
élevé chez les patients triples négatifs et 10 fois plus chez le type HER2.
Conclusion : Le cancer du sein est de plus en plus fréquent dans notre pays.
La survie aux cancers du sein quel que soit le type histologique dépend de son
stade de découverte ; de son grade histologique et de la qualité du traitement.
Le dépistage précoce du cancer de sein peut permettre de diminuer la durée du
traitement et de la convalescence.