Etude épidemio-clinique et thérapeutique des douleurs thoraciques non traumatiques aux urgences.

Abstract

Notre étude prospective qui porte sur les douleurs thoraciques non traumatiques a été réalisée pendant une période de 12 mois dans le service des urgences du CHU Gabriel Touré de Bamako. Son but était d'étudier l'épidémiologie des DTNT. Nous avons colligé 108 cas répartis en 72 femmes (67 p.100 ) et 36 hommes (33 p.100 ).Le sexe-ratio 2 en faveur du sexe féminin. La prévalence des douleurs thoraciques était de 0,59 p.100 . La tranche d'âge la plus concernée était de 31-40 ans avec des extrêmes (17 et 71 ans).Le véhicule personnel a été majoritairement utilisé pour le transport des patients. Plus de la majorité des patients (63,0 p.100 ) était vu tardivement après les 12 premières heures. Le stress et l'HTA ont été les FDR les plu fréquemment associés avec respectivement 18,5 p.100 et 20,3 p.100 . Le signe clinique associé couramment a été la dyspnée 21,0 p.100 . Les signes para cliniques ont été dominés par les opacités parenchymateuses 8,3 p.100 à la radiographie pulmonaire, les lésions gastriques 13,0 p.100 à la FOGD, les anomalies de la répolarisation (26,0 p.100 ) à l'ECG et l'élévation de la troponine 18,5 p.100 .Les principales étiologies étaient représentées par les maladies gastro oesophagiennes38, 9 p.100 et les maladies cardiovasculaires 35,2 p.100 . Le traitement antalgique a été utilisé dans 41, 0 p.100 en dehors du traitement étiologique. La durée moyenne d'hospitalisation au SAU était inferieure à 24 heures soit (60,0 p.100 ) avec des extrêmes de 12 heures et 10 jours. L'évolution a été favorable dans 99,1 p.100 dans notre étude avec 2 cas de décès.