Evolution fonctionnelle à un an des patients opérés par stéréotaxie pour hématome intra parenchymateux spontané à l’hôpital du Mali.

Abstract

Introduction: La stéréotaxie constitue l’une des stratégies chirurgicales les plus prometteuses pour les patients atteints de l'hémorragie intracérébrale. Notre étude avait pour but d’évaluer l’évolution fonctionnelle des patients opérés par stéréotaxie pour hématome intra-parenchymateux spontané à l’hôpital du Mali. Méthode: Il s’agissait d’une étude transversale allant d’août 2022 à juillet 2023 incluant 13 patients ayant bénéficié d’une stéréotaxie pour hématome intra-parenchymateux. Le score de Rakin modifié a servi à l’évaluation fonctionnelle. Les données ont été analysées avec le logiciel SPSS 25.0. La confidentialité et l’anonymat étaient garantis. Résultats: Sur les 13 cas, nous avons enregistré 9 hommes (69%) et 4 femmes (31%). L’âge moyen était de 48 ± 3 ans avec des extrêmes allant de 33 et 65 ans. 76,9% des patients étaient hypertendus. Les troubles d’élocution et le déficit hémi corporel étaient présents dans 84,6% des cas et 53,8% des patients avaient un score de Glasgow entre 10 et 12. Le volume de l’hématome était estimé entre 41 et 61 ml dans 61,5% et les ventricules étaient inondés dans 69% des cas. Les séquelles d’impotence fonctionnelle étaient persistantes chez 84,6% et 4 patients sont décédés soit 30,8%. Un mois après la chirurgie, 4 patients soit 30,8% avaient un handicap sévère et 9 patients soit 69,2% avaient un handicap modérément sévère. Douze mois plus tard, 2 patients soit 22,2% ont présenté un handicap modéré et 7 patients soit 77,8% avaient un handicap léger. Conclusion: La stéréotaxie constitue un atout en termes de traumatismes, de sécurité et sur l’évolution fonctionnelle des patients.