Dépistage des atteintes rétiniennes chez les enfants drépanocytaires suivis au département de pédiatrie CHU-Gabriel Touré.

Abstract

La drépanocytose est l’hémoglobinopathie la plus répandue dans le monde en raison des flux migratoires. La rétinopathie représente une complication redoutable de la drépanocytose, pouvant conduire jusqu’à la cécité si une prise en charge correcte et rapide n’est pas faite. L’objectif était de dépister les atteintes rétiniennes chez les enfants drépanocytaires suivis au département de pédiatrie. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective, qui a concerné les enfants drépanocytaires âgés de 03 ans à 15 ans suivis en Pédiatrie du CHU Gabriel Touré de Mai 2021 à Avril 2022 (12 mois). Tous les enfants ont bénéficié d’un examen physique et d’un examen ophtalmologique couplé à une angiographie à la fluorescéine réalisée à l’institut d’ophtalmologie tropicale d’Afrique. Résultats : Nous avons colligé les dossiers de 103 enfants drépanocytaires suivis en pédiatrie du CHU GT. La rétinopathie était présente chez 19 patients sur 103 soit 18,4% des cas, avec une sex-ratio de 1,6. La tranche d’âge de 3-7 ans a représenté 48,5% des patients. La forme SS a représenté 57,9%, la forme SBeta°thalassémie 21%, la forme SC 15,8% et la forme SBeta+thalassémie 5,3%. On notait 17,5% des patients qui avaient une baisse de l’acuité visuelle au niveau de l’oeil gauche et 13,6% au niveau de l’oeil droit. La rétinopathie proliférante a été noté chez 13 patients (12,6%) et concernait 20 yeux, elle est au stade 1 de Golberg pour 7 patients (11yeux), stade 2 pour 5 patients (8 yeux) et stade 3 pour 1 patient (1 oeil). La rétinopathie non proliférante a été observée chez 10 patients (9,7%) et concernait 14yeux. Il s’agissait d’un blanc sans pression chez 7 patients (11 yeux) et d’une motte pigmentaire chez 3 patients (3 yeux). Un cas d’atteinte maculaire a été noté. Conclusion : La rétinopathie est une complication redoutable de la drépanocytose, pouvant aboutir à une baisse de l’acuité visuelle en absence d’une prise en charge correcte et rapide.