Etude de la prise en charge de l'asthme en milieu hospitalier specialise a Bamako
Résumé
L'objectif de notre travail etait d'evaluer la frequence t de proposer une approche therapeutique de la prise en charge de l'asthme. Cette etude prospective a concerne les asthmatiques tous venants en consultation dans le service de pneumo-phtisiologie de l'hopital national du Point G de decembre 1997 a novembre 1998. Chaque patient a fait l'objet d'un interrogatoire et d'un examen clinique minitieux. Ces patients ont ete classes selon les criteres de classification de l'UICTMR. Le traitement tel que recommande par le guide de l'UICTMR a et prescrit. Au terme de cette etude, 106 asthmatiques ont ete diagnostiques, soit une prevalence de 14,09 p.100. Les deux sexes sont interesses avec une predominance feminine (sex-ratio égal 0,79), l'age moyen etant de 31 ans. La notion d'antecedants familiaux d'asthme est retrouve dans la moitie des cas a 65,5 p.100. Les antecedents de tabagisme sont retrouves chez 10 patients soit 6 p.100 des cas. Les crises surviennent surtout en saison seche (65,5 p.100). L'asthme intermittent est la forme clinique la plus frequente (37,8 p.100), suivi de l'asthme persistant modere (34,4 p.100), de l'asthme persistaant benin (18 p.100) et l'asthme persistant severe (34,4 p.100). Les pathologies associes sont retrouves chez 23 patients (37,7 p.100) avec une predominance de la rhinite (43,5 p.100). L'approche therapeutique du traitement par palier et selon la pyramide sanitaire a et adoptee. Les anti-inflammatoires et les bronchodilateurs sont les medicaments les plus frequement utilises. Le cout de medicamenteux moyen et par an est estime a 432 dollars, soit 259.200 FCFA. La strategie therapeutique proposee selon le niveau d'intervention des structures sanitaires et le degre de severite de la maladie, devra ameliorer la prise en charge de l'asthme dans le contexte malien.