Insuffisance cardiaque du sujet âgé dans le service de cardiologie "A" du CHU du Point "G" : épidémiologie, clinique, thérapeutique et évolution

Abstract

Du 1er janvier 2007 au 30 novembre 2009, nous avons recensé sur 1300 patients hospitalisés en cardiologie « A » 166 sujets âgés atteints d'IC soit une prévalence de 12,8 p.100 . Les sujets âgés représentaient 32 p.100 des IC(519) durant la même période. Le sexe masculin était le plus touché avec une fréquence de 63,3 p.100 contre 36,7 p.100 pour le sexe féminin. Les antécédents médicaux étaient dominés par l'IC avec 23,5 p.100 . Outre l'âge avancé et la ménopause (pour les femmes) présents chez tous nos sujets, les facteurs de risque étaient dominés par l'HTA (49,4 p.100 ) et le tabagisme (34,3 p.100 ). La dyspnée était le signe fonctionnel le plus fréquemment retrouvé avec 83 p.100 au stade IV du NYHA. Les signes d'examen physique étaient dominés par le souffle systolique d'IM (45,2 p.100 ) et la tachycardie (83,1 p.100 ) Les étiologies les plus souvent retrouvées étaient l'HTA (38,6 p.100 ) et la cardiomyopathie primitive (15,7 p.100 ). Le traitement était le plus souvent standard avec une stabilisation chez 81,3 p.100 des patients. La létalité était de 10,3 p.100 et prédominait chez les hommes (64,7 p.100 ) contre 35,3 p.100 chez les femmes. Durant notre période d'étude 68,5 p.100 des patients avaient bénéficié au moins d'une consultation spécialisée après leur première sortie hospitalière tandis que 31,5 p.100 étaient perdus de vue, 22,1 p.100 avaient été réhospitalisés avec comme facteur de décompensation principal écart de régime et abandon du traitement