Appendicites aiguës dans le service de chirurgie générale et pédiatrique de l 'Hôpital Gabriel Touré
Résumé
De janvier 1999 à décembre 2000 l'appendicite a représenté au CHU Gabriel Touré 9p.100 des consultations, 21,8p.100 des urgences chirurgicales, 37,4p.100 des abdomens aigus chirurgicaux. Le sex-ratio a été de l,05 en faveur du sexe masculin, les deux sexes sont presque équitablement touchés par l'affection. L'àge moyen a été de 24, 7 ans avec des extrêmes de 6 à 70 ans. Le tableau clinique est polymorphe, les malades consultent toujours pour des syndromes douloureux abdominaux le plus souvent iliaque droit 76, 7p.100 des cas. D'autres signes fonctionnels ont accompagné la douleur : la fièvre 58,5p.100 des cas ; vomissements 71,1p.100 des cas ; nausées 59,7p.100 des cas ; les troubles du transit à type de constipation 35,2p.100 des cas ; diarrhée 14,2p.100 des cas. 22,9p.100 de nos malades avaient des troubles urinaires sous forme de dysiurie, pollakiurie ou de brûlures mictionnelles. La palpation a révélé au niveau de la FID!une douleur dans 98.4p.100 des cas et une défense dans 76, 7p.100 des cas. La contracture abdominale a représenté 9,5p.100 des cas. Le TR a été douloureux dans 87,3p.100 des cas. Les autres signes physiques ont été la langue saburrale 46,2p.100 des cas ; le pso inférieur à tis 2,8p.100 des cas. Nous avons obtenu une hyperleucocytose supérieure à lOOOO/mm3 chez 32 malades prélevés. L'échographie aomino-pelvienne été demandée 6 cas, elle a révélée des signes dappendlclte dans 30 cas soit 83,3p.100 de sensibilité. Nous avons trouvé 4 cas d'aérocolie sur 10 ASP demandés. : Le taux d'appendicite perforée a été de 9,5p.100 des cas. Histologiquement l'appendice avait un caractère pathologique dans 97.3p.100 des cas. Le taux d'appendicectomie négative a été de 0,4p.100 des cas. Le taux de morbidité 12, 7p.100 des cas et 0,9p.100 des cas de mortalité. Le séjour moyen d'hospitalisation a.été de 5 jours : Le coût moyen de la prise en charge 86750 FCFA.