L'anémie associée a l'infection palustre dans une population de 0 a 20 ans en zone peri-ubaine et rurale au Mali

Abstract

Les résultats d'études cliniques récentes laissent penser que la pathologénie et la physiopathologie de l' inférieur à anémie supérieur à associée au inférieur à paludisme supérieur à en zone endémique sont encore mal connues. L'objectif d'étude était de connaître la inférieur à prévalence supérieur à de l'anémie dans la population d' inférieur à enfant supérieur às et d' inférieur à adolescent supérieur às de 0 à 20 ans et d'étudier la relation entre la dynamique des reinfections et l' inférieur à incidence supérieur à de l'anémie. Deux villages aux taux d'inoculations entomologiques differents en zone périurbaine du Mali ont constitué le cadre de cette étude de juin à décembre 1998. 1201 sujets âgés de 0 à 20 ans ont fait l'objet, en juin, d'un examen clinique complet, d'une détermination du taux d'hématocrite, d'une recherche de plasmodium dans le sang avec mesure de la densité parasitaire. Dans cette population 271 sujets âgés de 7 de à 20 ans ont fait l'objet, durant 12 semaines, d'un suivi hebdomadaire portant sur l'état clinique, la parasitemie, le taux d'hématocrite après une cure systematique par l'association sulfadoxine-pyremethamine. Le taux d' inoculation entomologique a été déterminé tous les mois durant la période de suivi. La prévalence de l'anémie dans les deux villages était faible . L'anémie était plus fréquente dans le village ou le taux d'inoculations entomologique était plus bas et sa prévalence n'était pas liée à l'espèce plasmodiale, à la charge parasitaire, au type d'hémoglobine ou à l'action du G6PD érythrocytaire. On ne notait pas de liaison avec l'indice splénique, la fièvre ou l'accès palustre, mais le suivi des sujets de 7 à 20 ans après un suivi systematique par l'association inférieur à sulfadoxine supérieur à- inférieur à pyrimetamine supérieur à avait permis de contacter que l'apparition de l'action l'anémie était concomitante avec les réinfections palustres. Nous n'avons pas noté de cas d'anémie grâve parmi la population étudiée. Ces résultats démontrent le rôle de l'infection palustre dans la survenue de l'anemie de l'enfant et de l'adolescente de 0 de 20 ans après, mais suggèrent aussi l'intervention d'autres cofacteurs. Les études futures sur la compréhension de la pathogénie et de la physiopathologie de l'anémie associée au paludisme en zone de paludisme endémique dévraient privileger l'exploration des facteurs de protection contre l'anémie palustre dépendant de l'hôte.