Les Hemorragies de la delivrance au service de gynécologie et obstétrique de l'Hôpital Gabriel Touré : à propos de 71 cas.

Abstract

C'est une inférieur à étude prospective supérieur à et descriptive qui s'est déroulée dans le service gynécologie et obstétrique de l'Hopital Gabriel Touré allant du 1er février au 31 janvier 1999 soit une année. Pendant cette période, 4033 accouchements toute cofondue ont été colligés en salle d'accouchement dont 619 accouchements par césarienne soit 15,34 p.100 3414 accouchements par voie basse soit 84,66 p.100, chiffre qui est intéressé par notre étude. 2,07 p.100 d' inférieur à hémorragie de la délivrance supérieur à dont 0,23 p.100 accouché à HGT ont ete enregistres. cette inférieur à fréquence supérieur à de plus en plus elevee des hémorragies de la délivrance peut s'expliquer une mauvaise pratique des CPN, une mauvaise utilisation du partogramme ; un diagnostic et une prise en charge trop tardive des hémorragies de la délivrance. Cette fréquence varie d'un pays à l'autre, d'une localité à l'autre et de la période d'étude. Le niveau de vie socio-économique etle manque d'infrastructures adéquat voire de personnel qualifié semble être les facteurs favorisants le plus déterminant des hémorragies de la délivrance. Les signes les plus retrouvés ont été : hémorragie cataclysmique de plus de 500 ml ; choc trouble de la coagulation ; rétention placentaire 93 p.100 ; atonie utérine 69 p.100. Les methodes de diagnostic ont été surtout clinique et paraclinique. L'hystérectomie d'hémostase a été effectuée chez 3 de nos patients soit 4,2 p.100. 78,9 p.100 de nouveau-nés vivant ont été enregistrés, nous avons déploré 19,7 p.100 de cas décès maternel.