Evaluation de l'adénomectomie prostatique dans le service d'urologie de l'Hopital National du Point G
Résumé
-objectif général : Evaluation de l'adénomectomie prostatique dans le service d'urologie du Pr. K. Ouattara de l'hopital national du point G . Objectifs spécifiques : Déterminer la fréquence de l'adénome de la prostate et la place de l'adénomectomie dans l'activité chirugicale en urologie ; Décrire les signes cliniques et paracliniques ; comparer le poids de la prostate à l'échographie avec le poids réel de la pièce opératoire d'adénomectomie prostatique ; comparer la valeur de l'antigène spécifique de la prostate avec le resultat de l'anatomopathogie de la pièce opératoire ; Déterminer les durées moyennes d'intervation chirugicale et d'hospitalisation. Il s'agit d'une étude descriptive transversale qui s'est déroulée du 1er Fevrier 1998 au 31 janvier 1999 dans le service d'urologie du prof. Kalilou Ouattatra de H.N.P.G. Elle a porté sur 175 malades opérés pour adénome de la prostate. Sur 570 intervations chirugicales réalisées au cours de notre étude, l'adénomectomie prostatique occupait la premiere place avec une fréquence de 30,70 p.100. L'age moyenne de nos malades était de 71,68 ans avec des extrêmes de 50 et 95 ans. Le pollakiurie nocturne et la dysurie étaient les maîtres symptômes, et 10,29 p.100 des malades ont été reçus en urgence pour RAU. Le coût élevé des examens complementaires tels que l'U.I.V ou l'UCR et P.S.A ont limité la majorité de nos malades dans la réalisation de ces examens. L'échographie prostatique a révélé une hypertrophie prostatique homogène dans 89,14 p.100 des cas et une prostate estimée entre 61-120g chez 74 malades (52,16 p.100). Et parmi eux, 45(31,47 p.100) avaient un poids réel d'adénome estimée entre 1-60g, et les 29 autres (20,28 p.100) un poids réel d'adénome semblable a celui de la prostate à l'échographie (entre 61-120g). Sur 43 malades qui avaient faient le P.S.A et l'anatomopathologie, 40 (93,02 p.100) avaient un adénomyome. Parmi ces 40 malades, 33 (76,74 p.100) avaient un P.S.A compris entre 0-20 ng/ml et 7(16,28 p.100) un P.S.A compris entre [20-100[ng/ml. La durée moyenne d'adénomectomie prostaque était de 51,38 mn. La seule technique opératoire que nous avons utilisé était la voie transvésicale selon FREYER-HRYNTSCAK. La durée moyenne d'hospitalisation était 19,30 jours. Le coût moyen pour une adénomectomie avec hospitalisation en 3ème catégorie a été estimée à 154000 FCFA. Les suites opératoires ont été simples chez 72 p.100 des malades. La mortalité a été de 6,86 p.100.