Incidence de la tuberculose chez les patients infectés par le VIH sous HAART au CHU Point G

Abstract

Objectif : Etudier les aspects diagnostiques de la tuberculose chez les patients infectés par VIH Méthodologie : nous avons colligé les variables cliniques paracliniques, thérapeutiques et pronostiques des 65 patients infectes par le VIH sous HAART souffrant de tuberculose dans les services de maladies infectieuses et de médecine interne au CHU point G de janvier 2006 a décembre 2008 L'étude était à la fois descriptive en prospective longitudinale de Janvier 2006-Décembre 2006 et rétrospective de Janvier 2007- Décembre 2008 Résultats : notre population d'étude était de 65 malades L'âge moyen de nos malades était de 36,63+/-8,51 ans, avec un sex ratio (H/F) égal 0,80 en faveur du sexe féminin. L'incidence était de 1,25 p.100 en médecine interne et 6 p.100 au service de maladies infectieuses. Le nombre de CD4 était inferieur à 100 cellules/mm3 et la charge virale supérieure à 100000UI/ul chez la majorité des patients respectivement 46,2 p.100 et 30,8 p.100 . La fièvre et l'amaigrissement étaient fréquents chez l'ensemble des patients. La tuberculose pulmonaire à microscopie positive était la plus enregistrée (35,4 p.100 ). La forme pleurale a été la plus fréquente (20 p.100 ) des formes extra pulmonaires. Chez les patients infectes par le VIH sous HARRT, la tuberculose pulmonaire à microscopie positive (35,4 p.100 ) et la tuberculose pleurale (20 p.100 ) étaient les plus importantes. La radiologie (47,7 p.100 ) et l'épreuve thérapeutique (30,8 p.100 ) ont été contributives au diagnostic de la tuberculose. La bacilloscopie, l'examen cyto-chimie des liquides biologiques, l'histologie des organes et l'IDR ont contribué respectivement dans 35,3 p.100, 34 p.100, 40 p.100 et 6,4 p.100 au diagnostic étiologique avec une létalité de 29,2 p.100 de nos patients. Dans les pays à ressources limitées, les faisceaux d'arguments cliniques confortés par des éléments indirects biologiques constituent les principaux arguments diagnostiques de la tuberculose conduisant au traitement antituberculeux