Les urgences obstétricales à l'Hôpital Régional de Gao à propos de 203 cas du 1er juillet 2007 au 30 juin 2008
Résumé
Les urgences obstétricales occupent une place importante dans l'activité globale de l'hôpital de Gao en particulier dans le service de Gynécologie-obstétrique. Notre travail est une étude transversale basée sur 203 urgences obstétricales que nous avons enregistrées durant 12 mois (1 an). Parmi ces 203 urgences obstétricales 61,08 p.100 habitent à Gao ville et 38,92 p.100 hors de Gao. Les références et/ou évacuations représentent 63,1 p.100 et 36,9 p.100 sont venues d'elles même. Les urgences obstétricales les plus fréquentes ont été : les dystocies (mécaniques, dynamiques) 49,3 p.100, l'HTA et ses complications (éclampsie, pré éclampsie) 18,2 p.100, les hémorragies (HD, HRP, PPH, RU, GEU, Avortement) 16,2 p.100, les syndromes de pré-rupture 8,4 p.100, la SFA 5,9 p.100, la procidence du cordon battant 1,0 p.100 . La césarienne a été le moyen de traitement le plus pratiqué dans la prise en charge des urgences obstétricales soit 84,3 p.100 .Les accouchements par voie basse (avec syntocinon, par craniotomie, par ventouse) représentent 13,2 p.100, la laparotomie 2,5 p.100 . NB : La laparotomie a été réalisée dans les cas de RU (Rupture utérine) et de GEU (Grossesse extra utérine), le curetage dans le cas d'Avortement. La mortalité foetale est de 19,3 p.100 ; la mortalité maternelle 2 p.100 . En fonction de ces taux nous pouvons dire que la mortalité maternelle et/ou foetale a baissé contrairement à l'année 2005 où la mortalité maternelle était de 8,6 p.100 et la mortalité foetale était de 35,3 p.100 [45]. Les primipares, les femmes jeunes, les grandes multipares, les évacuées, les analphabètes, les conditions socio-économiques défavorables constituent les facteurs de risque des urgences obstétricales. Pour éviter et réduire considérablement le drame lié aux urgences obstétricales il faut nécessairement : Une prise en charge sérieuse et efficace des grossesses. Une meilleure planification familiale. Un recyclage du personnel médical et para médical. Un équipement des centres médicaux. Une sensibilisation sur les risques des accouchements à domicile