Incidence des infections associées aux soins dans le service de réanimation et de soins intensifs de l'HUPG

Abstract

Notre étude est une étude prospective longitudinale effectuée dans le SARSI de l'HUPG portant sur une période de 11 mois (1er janvier 2008-30 novembre 2008). L'objectif est d'évaluer l'incidence des IAS dans le service de réanimation de l'HUPG. Au terme de ce travail, nous avons colligé 238 admissions dont 165 malades ont séjourné pendant plus de 48 heures dans le service. 44 patients ont présenté des IAS, soit un taux de 26,67 p.100 . Les ISU sont prédominantes (34,92 p.100 ) ; les Pneumopathies représentent 25,4 p.100 ; les SP représentent 23,81 p.100 ; les ISC sont faiblement enregistrées avec un taux de 15,87 p.100 Le taux de mortalité lié aux IAS est de 52,27 p.100 Le délai moyen d'apparition des IAS est de 6,2 jours avec un âge moyen de 50,52 ans. E.coli est le germe plus fréquemment isolé (34,09 p.100 ) une multirésistance de P.aeruginosa à la Gentamicine et au Céfotaxime a conduit à la réalisation d'antibiogramme ayant révélé une sensibilité de ce germe à l'Amikacine et à l'Imipénème ; deux familles d'AB non disponibles au Mali. L'antibiothérapie est pratiquée à 80,61 p.100 ; tous les patients infectés ont été mis sous traitement AB. 27,27 p.100 des malades étaient infectés à l'admission dans le SARSI et 15,76 p.100 des malades ont été opérés. La survenue des IAS est liée à certains facteurs à savoir : intrinsèques (l'âge, la comorbidité selon Charlson), extrinsèques (les DMI : CVC, SET ; la duréé d'hospitalisation).