Aspects epidémio-cliniques et thérapeutiques des appendicites aigues dans le service de chirurgie générale de l'hôpital de Gao à propos de 70 cas traités chirurgicalement dans le service de chirurgie générale
Résumé
De janvier 2006 à janvier 2007 l'appendicite avait représenté à l'hôpital de Gao 16,8 p. 100 des urgences chirurgicales et 62 p. 100 des abdomens aigus chirurgicaux. Le sex-ratio a été de 1,1 en faveur du sexe masculin, les deux sexes sont presque équitablement touchés par l'affection. L'age moyen a été de 24,43 ans avec des extrêmes de 6 à 70 ans. Le tableau clinique est polymorphe, les malades consultent toujours pour des syndromes douloureux abdominaux le plus souvent la FID soit 81,4 p. 100 des cas. D'autres signes fonctionnels ont accompagné la douleur : la fièvre 72,8 p. 100 des cas, les vomissements 51,4 p. 100 des cas, les troubles du transit à type de constipation 25,7 p. 100 des cas ; diarrhée 7,1 p. 100 des cas. 2,9 p. 100 de nos malades avaient de trouble urinaire à type de dysurie. La palpation a révélé au niveau de la FID une douleur dans 45,7 p. 100 des cas et une défense dans 88,5 p. 100 des cas. Le TR est douloureux dans 88,5 p. 100 des cas. Les autres signes physiques ont été : le Blumberg 51,4 p. 100 des cas, le Rovsing 37,4 p. 100 des cas et le Psoitis 10 p. 100 des cas. Nous avons obtenu une hyperleucocytose supérieure à 10000 chez 27 malades prélevés. L'échographie abdomino-pelvienne a été demandée dans 28 cas, elle a révélé des signes en faveur d'une appendicite. Macroscopiquement nos appendices avaient un caractère pathologique catarrhal dans 48,5 p. 100 des cas, phlegmoneux dans 29,7 p. 100 des cas, Gangreneux dans 9,3 p. 100 des cas. Le taux de morbidité a été de 1,3 p. 100 de cas. Le séjour moyen d'hospitalisation a été de 3 jours. Le coût moyen de la prise en charge est de 76750 FCFA