Aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des urgences au service de chirurgie orthopédique dans les 72 premières heures a l'hôpital de Kati a propos de 55 cas.
Résumé
Il s'agit d'une étude prospective non exhaustive, portée sur des patients admis en urgence en dehors des heures de travail (16h-08h), présentant des conséquences de traumatismes. Notre population d'étude est très sélective en raison de plusieurs paramètres : le délai de la prise en charge inférieure ou égale à 72 heures, le type de traumatisme (membre, rachis, bassin), et le moment de la prise en charge (après les heures ouvrables). Cette étude nous a permis de contribuer à l'évaluation de la prise en charge des urgences au service de chirurgie orthopédique dans les 72 premières heures à l'Hôpital de Kati. Il en ressort que l'urgence traumatologique y représente 26.96 p.100 de toutes les urgences prises en charges dans cet établissement (urgences médicales et chirurgicales confondues), avec comme caractéristiques sociodémographiques : - La prédominance du sujet jeune (38.2 p.100 ) ; - La prédominance masculine (74.5 p.100 ) ; - La prédominance des scolaires (23.6 p.100 ). L'étiologie prédominante est l'accident de la voie publique 69.1 p.100, avec comme principales victimes les usagers des engins à deux roues ( 47.2 p.100 ) des cas. La majorité des malades ont un délai d'évacuation inférieur à une heure ; à l'arrivée 36.4 p.100 de nos patients ont pu être pris en charge dans les 60 premières minutes après leur admission à l'Hôpital. Les traumatismes des membres et du rachis/bassin ont prédominé avec respectivement 78.1 p.100 et 18.2 p.100 des cas. Le pronostic a été bon dans les 76.4 p.100 des cas avec les fractures simples dans les 78.2 p.100 des cas, malgré un risque de gravité potentielle dans 14.5 p.100 pour les fractures ouvertes de types III (Cauchoix et Dupark). Une codification majoritaire concerne les fractures des os longs dans les 54.4 p.100 . La prédominance des fractures médio diaphysaires du fémur a été observé dans 12.7 p.100 des cas par l'usage de la radiographie standard dans les 100 p.100 des cas. La majorité de nos patients ont reçu un traitement orthopédique 60 p.100 des cas dont 25.4 p.100 de plâtrage circulaire. L'hospitalisation a été nécessaire (49 p.100 des cas) pour éviter les complications ischémiques des plâtrages dans les 48 heures suivantes.