Cancer de l'estomac, type de résection et survie Expérience du service de chirurgie " A " de l'Hôpital du Point " G "
Résumé
Il s'agit d'une étude rétrospective qui a pris en compte les patients reçus et opérés en chirurgie " A " entre janvier 2004 et mars 2006 avec un diagnostique de cancer confirmé par l'histologie. L'objectif de ce travail était d'évaluer la prise en charge chirurgicale du cancer de l'estomac ainsi que la survie des patients à moyen terme. 62 patients ont été inclus, avec un âge moyen de 52 ans (extrêmes 28 et 83 ans) ; un le sex-ratio de 3,1 en faveur des hommes. Les cultivateurs étaient les plus représentés parmi les professions avec 41.9 p.100 l'épigastralgie était le principal motif de consultation (56.5 p.100 ) suivent les vomissements (16.1 p.100 ) et la dysphagie (4,8 p.100 ). Le retard à la consultation médicale avec comme raison le traitement traditionnel prolongé était constaté. Les principaux antécédents ont été : l'ulcère gastrique (54.8 p.100 ) ; la gastrite chronique (8.1 p.100 ) ; la récidive tumorale après gastrectomie pour cancer (1.6 p.100 ). Dans 38.7 p.100 le cancer siégeait sur la région antropylorique et le type histologique le plus fréquent était l'adénocarcinome (83,9 p.100 ). L'anémie a été retrouvée chez tous nos patients. Le traitement chirurgical a été réalisé chez 100 p.100 avec un faible taux de tumeurs résécables (64.5 p.100 ). La chirurgie palliative a représentée 85.5 p.100 des cas et la gastrectomie polaire inférieure avec curage ganglionnaire R0 D2 et anastomose gastrojéjunale (Bill Roth II) a été la plus pratiquée (33 cas) soit 53.2 p.100 . Dans notre série la morbidité post-opératoire a été de 22,5 p.100 avec un taux de survie à 2 ans après gastrectomie à visée curative à 50 p.100 et à 7.4 p.100 pour les gastrectomies à visée palliative, la survie globale à 2 ans a été de 9.7 p.100 quelques soit le geste chirurgical effectué. Un diagnostic précoce est souhaitable par des campagnes de dépistage en masse pour améliorer le pronostic de ce cancer dans notre pays.