Présentations vicieuses : Pronostic materno-foetal : à propos de 73 cas.

Abstract

Du 01 janvier 2004 au 31 décembre 2005, nous avons mené une étude rétrospective et prospective dans le Service de Gynécologie obstétrique du Centre de santé de référence de la Commune V de la population de 10848 accouchements dont l'objectif était d'étudier la fréquence, les différents types, les facteurs de risque et le pronostic foeto-maternel. Nous avons ainsi obtenu les résultats suivants : 0,33 p.100 de présentation transversale ; 0,11 p.100 de présentations de face ; 0,10 p.100 de présentations de sommet mal fléchi ; 0,10 p.100 de présentation de front ; 0,03 p.100 de présentation de bregma. Les présentations transversales ont donc été les plus nombreuses. La multiparité, la grande multiparité, la gémellité étaient les principaux risques identifiés. La mortalité maternelle a été nulle mais la morbidité fut très élevée 31,5 p.100 dominée par la rupture utérine. La mortalité foetale a été de 30,1 p.100 et la morbidité de 54,8 p.100, dominée par la souffrance foetale aigue. Cette étude nous montre l'impact des présentations vicieuses sur le déroulement normal de la parturition et sur l'état materno-foetal. La fréquentation des C.P.N. par les femmes enceintes est capitale. Ensuite, un diagnostic précoce, une prise en charge rapide et correcte et la formation des praticiens permettront d'améliorer le pronostic materno-foetal