Fistules vesico-vaginales obstetricales : bilan d'activitées de 1993 à 2004 à l'hôpital Somine dolo de Mopti
Résumé
Au Mali comme dans beaucoup de pays en voie de développement, les problèmes liées à la santé notamment ceux de la mère et de l'enfant restent encore très préoccupant en dépit de tous les efforts entrepris . Quelques aspects de ces difficultés ressortent dans notre étude Notre travail a porté sur 734 dossiers colligés de janvier 1993 à décembre 2004 Nos patientes étaient en majorité jeunes, avaient entre 15 et 25 ans. Elles étaient au nombre de 430 soit 58,57 p.100 de tout l'effectif. Malgré leur fistule, même si elles ne vivaient toutes pas avec leur mari, plus de la moitié de nos patientes étaient restées mariées (76,3 p.100 ) soit 560 personnes Elles étaient toutes analphabètes, provenaient de zones rurales et aucune n'avait fait l'objet d'un suivi obstétrical au cours de la grossesse causale mais 367 soit 50 p.100 ont finalement accouché dans un centre de santé La fistule est apparue au cours du premier accouchement chez 311 patientes soit 42,10 p.100 et qui a été sanctionné par un mort-né chez 692 patientes soit 94,3 p.100 au décours d'un travail d'accouchement qui a duré au moins 48 heures chez 640 patientes soit 87,3 p.100 La majorité de nos fistules étaient des fistules vésico-vaginales complexes au nombre de 270 soit 36,78 p.100 de toutes les fistules recensées Elles ont toutes été abordées par voie basse avec un taux de guérison de 76,29 p.100 dont 75,86 p.100 dès la première intervention