Apport de l'echographie dans le diagnostic des affections de la rate : 147 cas a l'Hopital du Point G
Résumé
Cette etude prospective a ete realisee a l'hopital du Gabriel Touré afin de preciser le profil echographique de la pathologie splenique. Au cours des 18 mpois qu'a dure l'enquete, 2109 patients ont subi une echographie abdominale dont 225 etaient porteurs de lesions spleniques (soit 10,66 p.100). Chez le 147 patients qui ont ete retenus pour notre etude, on a denombre 11 groupes d'affections. L'exemen echographique a revele des splenomegalies homogenes chez 122 patients (soit 82,99 p.100) et des lesions focales chez 25 patients (soit 17,01 p.100). Au terme du bilan 37 lesions spleniques n'avaient aucune etiologie soit 25,17 p.100. Pour le reste les etiologies rencontrees etaient : affections hepatiques (54 cas) dont 33 de cirrhose et 21 de carcinome hepatocellulaire ; infections parasitaires (20 cas) dont 9 cas de schistomiase, 3 cas de giardiase, 2 cas de paludisme, trichomonase et de ankylostomiase, 1 cas d'ascariase et de distomatose a ducrecoelium dendritucum ; infections virales (13 cas) dont 9 cas d'infection a VIH et 4 cas d'hepatite virale B ; infections bactériennes (5 cas) dont 4 de tuberculose viscerale et 1 cas de salmonellose a salmonella typhi ; hemopathies (9 cas) dont cas de leucemie myeloide chronique, 2 cas de lymphomede Burkitt et de leucemie aigue lymphoide et 1 cas de maladie de Hodgkin et de lymphosarcome ; abces de la rate (3 cas) dont 1 cas d'abces amibien et 2 cas d'abces dont l'etiologie n'a pas pu etre determine ; masse abdominale (4 cas) dont 22 cas de masse renale gauche, 1 cas de gros kyste ovarien gauche et 1 cas de masse abdomino-pelvienne ; 1 cas de de metastase splenique dont le primitif etait hepatique ; 1 cas de kyste epidermoide de la rate. L'echographie en tant que moyen d'examen non invasif, fiable peu onereux, disponible et repetetif peut etre considere comme la meilleure methode d'imagerie de la rate au Mali