Place des affections rhumatologiques en medecine interne

Abstract

Notre etude a concerne des malades hospitalises et vus en consultation externe dans le service de medecine interne de l'Hopital National du Point G a Bamako. L'etude a dure 12 mois, d'aout 1997 a juillet 1998. Notre objectif a ete de de determiner la frequence des affections rhumatologiques en medecine interne. 181 patients ont ete retenus (dans 7.226 patients hospitalises et vus en consultation externe) selon les criteres d'inclusion (tout patient presentant une douleur osteoarticulaire). Ils ont tous beneficie d'un examen clinique complet et de certains examens complementaires. Les affections rhumatismales suivantes ont ete retrouvees : les affections rhumatismales sans signes objectifs (26,2 p.100) ; les rhumatismes degeneratifs : les arthroses (18,4 p.100); les hemoglobinopathies avec manifestations osteoarticulairs (13,7 p.100) ; les rhuamtismes infectueux septiques ou asceptiques (13 p.100) composes principalement de rhumatismes post-streptococciques, du rhumatisme au cours du SIDA a proportion egale (21,73 p.100). Les rhumatismes inflammatoires domines par la P.R (80 p.100) ; les inflammations malignes des os (5,5 p.100) dont les plus representes etaient : les metastases osseuses (27,27 p.100) et les L.A.L (27,7 p.100) ; les collagenoses (3,4 p.100) avec une part importante de syndrome de sharp (57,14 p.100) ; les affections metaboliques (3,9 p.100) constitues exclusivement de l'osteoorose (57,14 p.100) et de la goutte (2,86 p.100) ; les autres affections rhumatismales (7,8 p.100) se composent des rhumatismes post-traumatiques (28,57 p.100) rhumatismes mecaniques et modifications de la statique rachidienne (64,28 p.100) et d'algodystrophie probale (7,14 p.100). La prevalence de ces affections est 2,5 p.100. La repartition selon l'age montre deux pics notamment de 18 a 40 ans d'une part et de 41 a 60 ans d'autre part. Il n'y a pas de predominance de sexe statisquement significative. Les affections rhumatismales en milieu tropical sont diverse et cosmopolites. Cependant des particularites s'observent dans les hemoglobinopathies (13,7 p.100) et les rhumatismes infectueux septiques et aseptiques (12,8 p.100).