Prematurite : facteurs de risque, prise en charge, et devenir immmediat dans l'unite de reanimation pediatrique de l'Hopital Gabriel Touré

Abstract

Cinquante cas de prematurites recensees au service de pediatrie du CHU Gabriel Touré ont ete apparies a 100 mouveaux-nes a terme dans le service de gynecologie obstetrique de l'Hopital de decembre 1997 a juin 1998 pour faire l'objet d'une etude prospective comparative. La prematurite est relativement frequente dans le service (22,2 p.100, c'est la troisieme cause de l'hospitalisation dans l'unite de reanimation apres les infections et la souffrance foetale. La detresse respiratoire represente la principale cause de deces chez les enfants prematures (62 p.100) suivi des infections (23 p.100) et d'hypotermie (8 p.100). L'age gestationnel constitue aussi un facteur de risque . 34 naissances sur les 50 cas de prematurite se sont deroules de 28-32 SA, 68 p.100 avec 80 p.100 des deces. Au terme de notre etude nous avons enregistre 60 p.100 de deces parmi les prematures contre 4 p.100 parmi les nouveaux nes a terme. Sur ces 60 p.100 de deces 56 p.100 ont eu lieu avant l'age de 1 an. Le manque de suivi medical de ces femmes pendant la grossesse pourrait etre a l'origine de cette situation car les causes (beance cervicale, malformations uterines, infections) n'ont pas ete traite le plus souvent. Le pronostic pourrait s'ameliorer par une prise en charge immediate et adequate dans une unite de reanimation voire de neonatalogie.