Etude prospective des névrites lépreuses diagnostiquées à l'Institut Marchoux
Résumé
Après un rappel des connaissances actuelles sur la lèpre et les inférieur à névrites lépreuses supérieur à, nous avons, à partir de 67 cas de névrites lépreuses récrutées à l'instut Marchoux, décrit les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des névrites. Notre étude montre une prédominance de la névrite chez les sujets de sexe masculin, résidents à Bamako et âgés et 25 à 49 ans, exercant un métier dans le secteur informel et rural et présentant la forme multibacillaire de la lèpre. La forme lépromateuse polaire était la plus représentée dans la inférieur à classiffication histologique supérieur à des ces patient avec 21 cas (31 p.100). Contrairement aux données classiques sur l' inférieur à étiologie supérieur à des névrites lépreuses, nous avons trouvé une prédominance de la inférieur à névrite supérieur à isolée dans 36 cas (54 p.100) d'où l'importance d'un bon examen neurologique chez les patients atteints de inférieur à lèpre supérieur à. Au dépistage des névrites, les inférieur à nerf supérieur às les plus atteints en inférieur à hypertrophie supérieur à, en douleur provoquée et en douleur spontanée étaient les nerfs inférieur à cubical supérieur à, inférieur à sciatique supérieur à poplité externe, inférieur à radial supérieur à et inférieur à tibial supérieur à postérieur. L'atteinte de ces quatres nerfs réalise 74 p.100 de toutes les hypertrophies nerveuses. Ces mêmes nerfs étaient fréquemment atteints à la fin de la sixième semaine de traitement des névrites en inférieur à hypertrophie supérieur à et en inférieur à douleur supérieur à provoquée. Nous avons noté aussi bien au dépistage qu'à la fin de la 6ème semaine de traitement des névrites, la prédominances des troubles sensitio-moteurs aux mains. Après 6 semaines de traitement médical des névrites essentiellement avec des AINS, nous avons noté une amélioration des inférieur à hypertrophies nerveuses supérieur à, des douleurs provoquées, des troubles sensitio-moteurs et disparition totale de la douleur spontanée des nerfs. Le inférieur à traitement supérieur à anti-névrique apparaît nettement meilleur pour les cas de névrite présentant un dégré de mutation 0 lors du dépistage (3 p.100 de guérison) par rapport au patient présentant des infirmités de 1 ou 2 (2 p.100 de guérison). Le succès du traitement des névrites dépend en grande partie de la précocité du diagnostic et de la prise en charge. La inférieur à prednisone supérieur à a été le médicament le plus utilisé avec 61 cas (91 p.100) et à la fin de la sixième semaine le traitement des névrites, nous avons trouvé 9 p.100 de guérison, 88 p.100 d'amélioration et 3 p.100 d'état stationnaire.