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dc.contributor.authorTraoré, Ruben M’pie
dc.date.accessioned2022-06-20T07:42:26Z
dc.date.available2022-06-20T07:42:26Z
dc.date.issued2022
dc.identifier.other22M31
dc.identifier.urihttps://www.bibliosante.ml/handle/123456789/5404
dc.description.abstractIntroduction : Les plaies mésentériques traumatiques sont comme des solutions de continuité sur le mésentère, d’origine traumatique, c’est une urgence médico-chirurgicale. Le mésentère est un long repli péritonéal qui relie le jéjuno-iléon à la paroi abdominale postérieure et permettant l’innervation et la vascularisation de ce segment intestinal. Objectif : Etaient de : déterminer la fréquence des plaies mésentériques ; décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques des plaies mésentériques et d’analyser les suites opératoires. Méthodologie : Nous avons réalisé une étude rétrospective et prospective dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Touré allant de 2007 à 2020.Ont été inclus dans cette étude les patients dont l’âge est supérieur ou égal à 15 ans et opéré en chirurgie générale dans le cadre d’un traumatisme ayant en per opératoire une plaie mésentérique. Le test statistique utilisé a été le test de Khi2 avec valeur de P≤ 0,05 a été considérée comme statistiquement significative. Résultats : Durant 14 ans, 72 cas de PM traumatiques ont été colligés. Ils représentaient 2,58% (72/2780) des traumatismes abdominaux. L’âge moyen était 30 ans, avec un écart-type de 10 et des extrêmes de 15 et 50 ans. Le sex-ratio était de 17 en faveur des hommes. La circonstance de survenue la plus fréquente était les coups et blessures (59,7%).Traumatisme était ouvert dans (62,5%) et fermé dans (37,5%). Les signes cliniques les plus fréquents étaient la polypnée (81,9%) et hypotension (27,8%), la douleur abdominale (100%), la défense abdominale (33,3). Le taux d´hémoglobine était moins de 11 g/dl chez (50%) des malades, (6,9%) des patients avaient réalisés la TDM et (29,2%) l’échographie. La lésion concernait le mésentère dans (58,3%) et le mésocolon dans (33,3%). La plaie mésentérique avait entrainé une dévitalisation du segment intestinal dans (45,83%). La lésion associée la plus fréquente était celle du grêle dans (64,4%) des lésions viscérales. La laparotomie était transversale sous costale (1,4%) ou médiane (98,6%).Les principaux gestes réalisés étaient la suture mésentérique (97,22%), la ligature vasculaire (2,78), la résection-anastomose intestinale (45,8%). Les suites opératoires étaient simples dans (65,2%), avec une morbidité de (34,7%) et une mortalité de (16,7%). Conclusion: C’est une pathologie fréquente chez les jeunes et graves à cause des lésions vasculaires et leurs conséquences sur la vitalité intestinale. Les agressions à main armée et les accidents de la voie publique, sont les principales causes. Toute erreur diagnostique peut être fatale pour le patient. La morbi-mortalité est importante. Le pronostic dépend des circonstances de survenues, la rapidité de la prise en charge. Le traitement est chirurgical.
dc.language.isofr
dc.publisherUniversité des Sciences, des Techniques et des Technologies de Bamako
dc.subjectChirurgie générale
dc.subjectUrgences chirurgicales
dc.subjectChirurgie
dc.subjectMésentère
dc.subjectPlaie
dc.subjectTraumatisme
dc.titlePlaie mésentérique traumatique dans le service de chirurgie générale du CHU Gabriel Toure
dc.typeThesis


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