| dc.description.abstract | Les lymphomes non hodgkiniens (LNH) sont des proliférations malignes du tissu lymphoïde qui représentent la troisième cause de cancer de l'enfant après les leucémies et les tumeurs cérébrales. Ils sont caractérisés par leur haut grade de malignité, une atteinte extra-ganglionnaire fréquente, une croissance tumorale rapide et une dissémination précoce en particulier vers la moelle osseuse et le système nerveux central. Il s'agit d'une étude rétrospective, descriptive, et analytique qui a été réalisée dans l'unité d'Oncologie Pédiatrique du département de pédiatrie du CHU Gabriel TOURE de Bamako sur une durée de 10 ans (Janvier 2005 à Décembre 2015), et dont l'objectif principal était d'étudier les lymphomes malins non Hodgkiniens de l'enfant. Nous avons exploité 274 dossiers de lymphomes malins non Hodgkiniens sur 1295 cas de cancers enregistrés soit un taux de 21,16 p.100 ; la tranche d'âge de 6 à 10 ans était la plus représentée (46,4 p.100 ); le sexe masculin était prédominant avec un ratio de 1,08 ; les signes digestifs étaient les signes de découverte les plus fréquents (44,2 p.100 ) suivis de la tuméfaction maxillaire (42,7 p.100 ) ; la majorité des patients (52,9 p.100 ) avait consulté entre 1 et 3 mois après le début des signes ; le taux de malnutrition était de 39,8 p.100 dont 24,1 p.100 de cas sévères et 15,7 p.100 de cas modérés ; la localisation abdominale était la plus fréquent (43,1 p.100 ) suivie de la localisation maxillo-faciale (33,9 p.100 ) ; la quasi-totalité était de type Burkitt à la cytologie (92,7 p.100 ) dont la majorité (73,4 p.100 ) était au stade III de Murphy ; presque tous (96 p.100 ) avaient reçus une chimiothérapie et le protocole LMB 01 modifié a été largement utilisé (62,4 p.100 ) ; la majorité des patients (85 p.100 ) était chimiosensibles à J7 ou après la 3e injection de cyclophosphamide mais à la fin d'induction, seules 31 p.100 étaient en rémission complète ; la toxicité gastrodigestive était la plus fréquente (37,13 p.100 ) suivie de celle hématologique (35,09 p.100 ) ; (9,12 p.100 ) des patients était perdus de vue et 22,26 p.100 étaient décédés ; la progression tumorale était la cause la plus fréquente de décès (60,66 p.100 ) suivie de l'infection (21,31 p.100 ). A la lumière de ces résultats, le retard du diagnostic et de prise en charge des LNH ainsi que les possibilités limitées de prise en charge des complications essentiellement métaboliques expliquent le taux élevé de létalité, d'où le rôle important du diagnostic précoce et de la multidisciplinarité. | fr_FR |
