| dc.description.abstract | Introduction : La pathologie hémorroïdaire est l’affection anale la plus fréquente qui s’exprime par divers symptômes. Ces manifestations ne sont pas spécifiques, nécessitant une prise en charge minitieuse en adaptant le traitement et la surveillance en fonction du stade évolutif de la maladie.
But : Evaluer la prise en charge de la maladie hémorroïdaire dans le service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalière universitaire GABRIEL TOURE.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude longitudinale, analytique à visée descriptive avec recueil prospectif des données de 28 mois allant du 1er Octobre 2021 à janvier 2024 qui s’est déroulée dans le service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalière universitaire GABRIEL TOURE.
Résultats : Nous avons colligé 240 patients présentant une maladie hémorroïdaire (MH) sur 5642 patients vus en consultation ou hospitalisés dans le service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalier universitaire GABRIEL TOURE soit une fréquence de 04,39%. 350 patients avaient une pathologie proctologique dont 240 patients présentant une maladie hémorroïdaire soit une fréquence de 68,5%.
Le sexe masculin représentait 61,7% de nos patients avec un sex-ratio de 1,61. L’âge moyen de nos patients était de 37,46±04,85ans avec des extrêmes de 15 et 76 ans. La tranche d’âge [26-35ans] était plus représentée soit 36,7 %. Le motif de consultation le plus enregistré dans notre étude était la douleur anale (38,3%). Dans notre étude les règles hygiéno-diététiques et la régularisation du transit ont été systématiquement instaurées chez tous nos patients (100%). Dans notre série 97,86%, de nos patients ont reçu un traitement médicamenteux, dont 80% étaient une association de véinotoniques + antalgique + anesthésie locale + laxatifs, au cours duquel 189 patients (78,8%) ont eu une évolution favorable et 51 (21,2%) ont évolué vers des complications à savoir la douleur et le saignement. Vingt-six patients (10,8%) ont reçu un traitement instrumental et la ligature élastique a été la seule technique utilisée, au cours duquel 23 patients (88,5%) ont évolués favorablement et 03 patients (20%) ont évolués vers des complications à savoir la douleur, la rectorragie. Quatorze patients (10,4%) ont reçu un traitement chirurgical et l’incision ou l’excision représentait 05,8% du traitement chirurgical et l’hémorroïdectomie pédiculaire ouverte de MILLIGAN et MORGAN (04,5%), au cours desquels tous les patients (100%) opérés, n’ont présenté aucune complication postopératoire immédiate ou tardive. La suite favorable était significativement associée à la MHI quelque soit le stade, avancé ≥ 3 ou pas (p=0,006). Quel que soit également le type de traitement, il n’y avait pas de différence statistiquement significative par rapport à l’évolution. La durée moyenne du traitement médical de nos patients était de 25,58±06,93 jours avec des extrêmes de 07 et 60 jours.
Conclusion : La maladie hémorroïdaire est une pathologie fréquente. La douleur anale a été le signe fonctionnel le plus fréquent soit 79,5%, suivie de prolapsus hémorroïdaire soit 52,9%. Le traitement de 1ère intention a été médical +/- instrumental. Un lien significatif a été retrouvé entre l’évolution et le stade de la MHI (p=0,006). Il n’y avait pas de différence significative entre l’évolution et la durée du traitement, avec un risque relatif de 1,095. La chirurgie doit être en dernier recours. | fr_FR |
