| dc.description.abstract | Contexte et but : Environ 1 million de nouveau-nés meurent dans les premières 24 heures, 2 millions avant leur première semaine et un million meurt avant l'âge d'un mois. Les principales causes de mortalité néonatale sont l'infection (36 p.100 ), la prématurité (28 p.100 ) et l'asphyxie (23 p.100 ). Au Mali, le taux de mortalité néonatale est de 46 pour 1000 naissances vivantes. La prématurité est la première cause de cette mortalité avec 28 p.100 . Le but de notre étude était d'étudier les facteurs de risque de mortalité des prématurés admis dans le service de pédiatrie du CHU GT. Matériel et méthodes Notre étude s'est déroulée du 15 octobre 2008 au 15 janvier 2009 dans l'unité de néonatologie du service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Il s'agissait d'une étude rétrospective, transversale, descriptive. Ont été inclus tous les nouveau-nés prématurés hospitalisés dans le service. Résultats Nous avons inclus 327 prématurés et un prématuré sur trois est décédé soit un taux de mortalité de 33,3 p.100, la majorité des mères était ménagère soit 70,8 p.100, au moins 80,4 p.100 ont fait 1 ou 3 CPN seulement 1,1 p.100 était Dans la norme et l'infection était présente chez 57,7 p.100 . Les principaux facteurs associés à la mortalité des prématurés retrouvés dans notre étude ont été le sexe masculin, la très grande prématurité, le très faible poids de naissance, l'hypothermie, la détresse respiratoire et l'anoxie périnatale. Le taux de mortalité est corrélé à l'âge gestationnel et au poids de naissance, plus ceux-ci sont faibles plus le taux de mortalité est élevé. Le taux de mortalité a été de 89,2 p.100 pour les moins de 29 SA (p égal 0,000 et OR égal 38,79) et 90,9 p.100 pour les moins de 1000g (p égal 0,000 et OR égal 30,57). Par ailleurs d'autres facteurs étaient associés à la mortalité comme, l'hypothermie dans 95,4 p.100 (p égal 0,000 et OR égal 31,22), la détresse respiratoire plus l'hypothermie dans 56,9 p.100 (p égal 0,000 et OR égal 29,524) et la SFA dans 17,7 p.100 . Conclusion : La bonne surveillance de la grossesse, la prise en charge correcte des prématurés dans la salle d'accouchement et l'équipement de la néonatologie permettront de réduire cette mortalité | |
