Profils hématologique et biochimique du drépanocytaire au cours de l'infection palustre au Mali

Abstract

La prise en charge des syndromes drépanocytaires majeurs(SDM) a connu une avancée majeure grâce à la création d'un Centre de référence comme celui de Bamako. La prévalence du paludisme à P. falciparum est faible chez le drépanocytaire usager du CRLD. Cela est du à la prise mensuelle de la sulfadoxine pyriméthamine et à une éducation pour l'utilisation des moustiquaires imprégnées d'insecticides. L'objectif général de notre travail était d'étudier les caractéristiques hématologiques et biochimiques du drépanocytaire au cours de l'infection palustre au CRLD de Bamako. Il s'agit d'une étude prospective conduite du 1er Aout 2011 au 1er Aout 2012. La prévalence de l'infection palustre par le Plasmodium falciparum était de 2,4 p.100 chez les sujets SS et de 3 p.100 chez les sujets SC. L'étude de l'hémogramme montrait que seul le taux des leucocytes et le nombre des globules rouges étaient modifiés au cours du paludisme chez le drépanocytaire. L'analyse des données biochimiques au cours de l'infection palustre montrait une ferritinémie basse chez les sujets SC. Un taux plus élevé de créatinémie et une kaliémie plus basse étaient observés chez les sujets SS au cours de l'infection palustre. Une augmentation de la calcémie et une diminution du taux de magnésium étaient observés aussi chez les sujets SS au cours de l'infection palustre. Les modifications de certains paramètres biologiques au cours du paludisme à P. falciparum chez le drépanocytaire pourraient constituer des signes d'alarme ; elles devront faire l'objet d'un suivi particulier lors de la gestion des cas de paludisme chez cette population de malades.