Utilisation des prothèses dans les pathologies pariétales en Chirurgie « A » du Centre Hospitalier Universitaire du Point G.

Abstract

Objectif : −Le but de ce travail était de déterminer les différentes indications de la cure par prothèse pariétale, d’identifier les difficultés liées à son utilisation et d’analyser les résultats du traitement en service de chirurgie « A » du Centre Hospitalier Universitaire du Point G. Patients et Méthode : − Il s’agissait d’une étude descriptive rétrospective allant du 1er janvier 2010 au 31 décembre 2021 et prospective du 1er janvier 2022 au 31 juin 2022 réalisée dans le service de chirurgie « A » du CHU du Point-G. Résultats : − Cent-seize dossiers médicaux ont été colligés. La réfection pariétale par matériel prothétique a représenté 2,4% de l’activité chirurgicale. L’âge moyen des patients était 50.7±45.32 avec des extrêmes de 15 et 89 ans. Les patients étaient de sexe masculin dans 57.8% des cas. La tuméfaction en regard de la cicatrice opératoire était le motif de consultation dans 48.3% des cas. Les EPO étaient survenues après la laparotomie pour des pathologies digestives dans 60% des cas. La hernie siégeait dans la région inguinale droite dans 44.1% des cas. L’éventration siégeait en sus et sous ombilicale dans 38.6% des cas. La hernie était récidivée dans 22% des cas et l’éventration dans 15.8% des cas. Le diamètre du collet était inférieur à 5 cm dans 86.4% des cas de hernie et dans 63.2% des cas d’éventration. L’indication opératoire était représentée par les éventrations postopératoires dans 49.1% des cas. Le coût de la prothèse était jugé élevé dans 49.1% des cas. Le polypropylène était le type de prothèse le plus utilisé soit 97.4% des cas. Les suites opératoires immédiates étaient simples dans 87.1% des cas. La mortalité a été nulle. Le taux de récidive dans les suites opératoires à long terme était de 1,7%. Conclusion : La pariétoplastie prothétique est le gold standard dans la prise en charge des récidives herniaires et des éventrations à grand diamètre. Elle est donc à privilégier.