| dc.description.abstract | Introduction : Les fistules obstétricales constituent un problème majeur de
santé publique en Afrique subsaharienne et au Mali en particulier. Le but de ce
travail était d’évaluer les résultats en fonction des moyens thérapeutiques
entrepris pour des fistules obstétricales multi opérées au cours d’une campagne
de prise en charge au service d’urologie du CHU Point G.
Méthodologie : Il s’agissait d’une étude transversale, descriptive colligeant les
patientes victimes de fistule obstétricale multi opérées inscrites pour la
campagne de prise en charge au service d’urologie du CHU Point G durant la
période allant du 31 mai au 02 juillet 2021. Les variables étudiées étaient
sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats : Au total 22 patientes répondaient aux critères. L’âge moyen des
patientes était de 36,22 ans ; elles avaient été précédemment opérées 5,2 fois en
moyenne. La durée moyenne d’évolution de la FO était de 13,4 ans ; Les fistules
étaient de type I (18,8%) ; type IIAb+c (45,4%) ; type IIB (09, 0%) ; type IV
(04,5%) ; FRV (04,5%). Le traitement était selon Chassar-moir (27,2%) ;
Anastomose cervico-urétrale (45,4%) ; Urétroplastie (13,6%) ; Autres
procédures (27,8%). Le taux de succès était de 81,8% ; La complication post
opératoire majoritaire était l’incontinence urinaire (31,8%).
Conclusion : Le problème de prise en charge des FO multi opérées demeure la
récidive, il s’agit très souvent des fistules complexes et les facteurs d’échec
incriminés sont entre autre : la fibrose ; la durée d’évolution ; le nombre de cure
antérieure, le type de fistule. Cependant, l’expertise du chirurgien peut garantir
de bon résultat parfois émailler de complication à type d’incontinence urinaire,
suite au traumatisme à répétition de l’unité neuro-sphinctérienne vésicale. Les
résultats globaux des campagnes sont encourageants, mais il reste beaucoup à
faire dans l’amélioration de la qualité de la riposte à ce fléau. | fr_FR |
