| dc.description.abstract | Introduction : Le diabète sucré est un groupe hétérogène de maladies métaboliques, caractérisées par une hyperglycémie chronique résultant d’un défaut de sécrétion et / ou de l’action de l’insuline responsable à long terme des complications micro et macro vasculaires. C’est ainsi une pathologie chronique évolutive qui nécessite un suivi médical rigoureux. Il est nécessaire d’accorder un intérêt particulier aux informations relatives à chaque patient diabétique ; d’où l’importance de bien remplir les dossiers et registres des diabétiques afin d’assurer une bonne qualité de prise en charge globale des diabétiques et d’avoir des données fiables et complètes pour apporter des politiques de santé adaptées de prise en charge du diabète à Bamako en particulier et au Mali en général. But : Evaluer le bilan quinquennal des activités de la prise en charge des patients diabétique à Bamako. Methode : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive qui s’est déroulé dans les centres de santé de référence de district de Bamako sur une période de cinq (5) allant du 01 Janvier 2015 au 01 Janvier 2020. Nous avons recueilli au niveau de la population étudiée les variables sociodémographiques et des paramètres liés à la prise en charge du diabète présent dans les dossiers des patients diabétiques. Résultats : Durant la période d’étude nous avons compté au total trente-quatre mille deux cent quarante-trois (34 243) patients à partir des registres de consultations qui étaient repartis entre six (6) centres de santé de référence concernés par l’étude. Le CS Réf commune 1 était la structure ayant enregistré plus de consultations de patients diabétiques avec 8139 patients soit 23,8%. Sur les 34243 patients enregistrés au cours des consultations dans les six (6) centres de santé, au regard des dossiers disponibles nous avons sélectionné de facon aléatoire et inclus trois cent quatre vingt un (381) patients diabétiques au regard des dossiers des patients diabétiques disponibles dans les centres de santé du district de BAMAKO soit 1,11%. Le sexe féminin était prédominant à 71 % (n=271) avec une sex-ratio à 0,4, l’âge moyenne était à 54 +/- 14 ans avec les extrémités allant de 8 à 91 ans et la majorité avait un âge compris entre 40 et 60 ans 51,4 %(n=196). La plupart de la profession était constituée par les ménagères : 42 % (n=160). L’ethnie bambara était la plus prédominante 32,9% (n=123). Les marié(es) représentaient90% (n=28). 39,6% (n=151) ne pratiquaient pas d’activité physique. 55,9% (194) étaient en obésité modéré et 23,9%(n=83) étaient en obésité sévère. L’ATCD personnel d’HTA était retrouvé chez 82%(n=14) parmi 18 dossiers des patients.86,9% (331) des patients étaient diabétiques de type 2. La glycémie moyenne était 2,40g/l avec des extrêmes compris entre 1 g/l et 6 g/l, les glycémies comprises entre 2 g/l et 3 g/l représentaient 36 %(n=120). L’HbA1C était retrouvé chez 59% (n=226) des dossiers des diabétiques et parmi ceux-ci 68,6 % (n=155) avaient un diabète déséquilibré avec un mauvais HbA1C >7%. 99% (379) des diabétiques n’avaient pas de protéinurie de 24 heures. Les patients qui avaient réalisé le cholestérol représentaient 5%(n=20). 17%(n=65) réalisaient un régime hygiénodiététique. 37,5% (n=143) étaient sous ADO (Sulfamide) avec les MHD, 19%(n=51) étaient sous Biguanide+Sulfamide,10,8% (n=29) étaient sous MHD+ADO+insuline. L’insuline mixte (Mixtard) était utilisée chez 76,7%(n=92) des patients diabétiques. | |
