| dc.description.abstract | L'infection à VIH peut être classée aujourd'hui parmi les maladies chroniques avec l'avènement de la trithérapie antirétrovirale qui a fortement contribué à prolonger la durée de vie des PVVIH. Cependant, ceci va engendrer l'augmentation de la fréquence d'autres pathologies notamment celles liées à l'âge et /ou au traitement ARV comme les cardiopathies ischémiques. D'où la nécessité de mettre à jour les connaissances sur l'épidémiologie de ces pathologies associées chez les PVVIH afin d'adopter des mesures et pratiques adéquates pour leur prise en charge en milieu hospitalier. C'est le but de cette étude initiée dans le service des maladies infectieuses du CHU du Point G de janvier 2019 à septembre 2019. Il s'agissait d'une étude transversale et descriptive avec recueil prospectif des données. Sur les 331 patients hospitalisés, la cardiopathie ischémique a été diagnostiquée chez 13 patients soit une fréquence de 3,9%. Sur ces 13 patients 7 étaient des femmes et 6 des hommes. Leur âge moyen était de 55,5ans (avec des extrêmes de 41 et 75ans). L'infection par le VIH1 représentait 84,6% des cas et la majorité de nos patients étaient classés au stade C selon la classification CDC. Les facteurs de risques cardiovasculaires retrouvés chez nos patients étaient dominés par l'HTA (69,2%) suivie du tabagisme (38,5%) et du diabète (23,1%). Nous avons aussi noté les ATCD familiaux de diabète et d'HTA. L'examen physique a permis de noter deux signes majeurs : la tachycardie (84,6%) et l'assourdissement des bruits du cœur (53,8%). Les symptômes d'appels cardiovasculaires étaient dominés par la dyspnée (53,8%). Au total, les ECG réalisés chez nos patients comportaient diverses anomalies dont les plus fréquentes étaient la présence des ondes T amples, pointues et symétriques (8/13), un sus décalage du segment ST (3/13), un sous décalage du segment ST (2/13), des extrasystoles (2/13). Seulement 40% des radiographies étaient anormales avec majoritairement la cardiomégalie avec un ICT compris entre 50 et 60% chez 30% de nos patients. Les échographies cardiaques réalisées ont révélé des anomalies tels que : la dilatation des cavités cardiaques (66,6%) et l'hypertrophie ventriculaire gauche (16,7%). Les inhibiteurs de la protéase n'étaient utilisés que chez 2 patients sur les 13. La létalité chez les patients VIH positif porteur de cardiopathie était de 38,5%. En conclusion, la présence de cardiopathies ischémiques chez les PVVIH d'où l'intérêt de faire un examen cardiovasculaire complet avant et au cours du suivi de ces patients. | |
