Place des pathologies chroniques chez les enfants de 06 à 59 mois hospitalises pour malnutrition aigüe sévère en pédiatrie du centre de sante de référence cv du district de Bamako

Abstract

Place des pathologies chroniques chez les enfants de 06 à 59 mois hospitalisés Pour malnutrition aigüe sévère en pédiatrie du CSREF CV du district de Bamako La malnutrition reste un problème majeur de santé publique malgré les efforts consentis. Elle est responsable de la moitié des décès d’enfants dans le monde. Ses principales causes sont l’inadéquation de la ration alimentaire et les infections. L’objectif de ce travail était d’étudier les pathologies chroniques chez les enfants hospitalisés pour malnutrition aigüe sévère. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique effectuée dans le service de pédiatrie du CSREF CV du district de Bamako pendant la période du 01 janvier au 31 décembre 2017. Nos résultats se présentent ainsi qu’il suit : Sur les 352 enfants hospitalisés, 18 présentaient une pathologie chronique soit une fréquence hospitalière de 5.11%. La tranche d’âge 12 à 24 mois a été la plus représentée soit 50%. Les garçons ont prédominés avec un sex-ratio de 1.57. La plupart des enfants résidaient en commune v (55.6% des cas) et plus la moitié des mères (72.2%) n’avaient aucun niveau d’instruction contre 40% pour les pères. Les pathologies chroniques fréquemment rencontrées étaient le VIH/SIDA (27.8%) ; IMC (27.8%) ; les cardiopathies congénitales (16.7%) ; Trisomie21 (5.6%) ; Drépanocytose (5.6%) ; la tuberculose avec infection VIH (5.6%) ; la tuberculose sans infection VIH (5.6%) ; la fente labio-palatine (5.6%) Les antécédents familiaux ont été retrouvés chez 40% des enfants sans un lien statistiquement significatif avec les pathologies chroniques avec p=0.055. L’hospitalisation antérieure a été représentée dans 77.8% dont le motif était la malnutrition aigüe sévère soit 35.71% Le marasme a été la forme de la malnutrition la plus fréquente soit 77.8%. La durée moyenne du séjour a été 14jours sans lien statistiquement significatif avec les pathologies chroniques p= 0.616. Le taux de guérison était 83.3% avec un taux de décès 11.1% sans lien statistiquement avec les pathologies chroniques p=0.179. La pathologie chronique chez un enfant malnutri aigue sévère augmente le risque des complications si la récupération nutritionnelle n’est pas efficacement mise en oeuvre.