| dc.description.abstract | Introduction : La fréquence des interventions chirurgicales est en augmentation croissante dans le monde depuis de nombreuses années. Elles seraient à l'origine de la majorité des événements indésirables associés aux soins du fait de leur complexité et la diversité des moyens techniques et humains mis en oeuvre. Les défauts de communication ont été identifiés comme la cause la plus commune de ces EI qui sont évitables dans plus de la moitié des cas. L'utilisation d'une check-list comportant les standards de sécurité chirurgicale afin d'améliorer la communication et la coopération interprofessionnels au bloc opératoire est certainement la solution adéquate pour assurer la sécurité du patient. Objectifs : Implanter la check-list « sécurité du patient » et mesurer ses effets sur les complications post opératoires puis évaluer le niveau de connaissance et l'impact de la check- list sur les pratiques du personnel. Méthodologie : Il s'agit d'une «étude transversale prospective qui s'est déroulée de janvier à juin 2012. Nous avons procéder à l'implantation de la check-list de sécurité chirurgicale dans notre bloc opératoire puis nous avons collecté de façon prospective 360 malades opérés avec utilisation de la check-list que nous avons suivi jusqu'à 30 jours post opératoire en analysant les cas de complication post opératoire. Au bout de 6 mois d'utilisation nous avons évalué les connaissances et l'impact de la check-list sur les professionnels du bloc opératoire. Résultats : Nos patients avaient un âge moyen de 41,8 plus ou moins 17 ans avec des extrêmes de 3 et 85 ans, le sex-ratio était de 1,52 pour les hommes, 188(52,2 p.100 ) ont été opéré en urgence, nous avons enregistré 14,7 p.100 de CPO. L'urgence, le type de chirurgie, la classification ASA ont été des facteurs contributifs à ces CPO. Ils ont entraîné un prolongement de la durée d'hospitalisation et une augmentation du cout de la prise en charge de 66 p.100 et 59,5 p.100 respectivement. La compliance de la CL était de 77 p.100 et le taux de complétion de 81 p.100 .Grace à la CL, les EI per opératoire ont diminué de 62 p.100, l'ISO a baissé de 44 p.100, la morbidité et la mortalité de 41 p.100 chacun. 98 p.100 (51) des professionnels du BO adhéraient à la CL ; elle a permis le renforcement de la communication pour 94 p.100 et l'amélioration des rapports interprofessionnels pour 88 p.100 d'entre eux, 5 personnes (10 p.100 ) l'ont trouvé contraignante, ça a amélioré les pratiques de 35(67 p.100 ) et aidé à déceler et prévenir des erreurs pour 32(61,5 p.100 ). Conclusion : La check-list « sécurité du patient » au bloc opératoire est un outil simple non couteux qui permet d'améliorer les résultats chirurgicaux et de renforcer l'esprit d'équipe pour la prise en charge sécuritaire des patients. | fr_FR |
