Pronostic materno-fœtal de l’anémie au cours de la grossesse dans le service de gynécologie obstétrique du CSREF de la commune II de Bamako.

Abstract

INTRODUCTION : L’anémie demeure un problème de santé publique à l’échelle mondiale avec des conséquences sur la santé humaine ainsi que sur le développement social et économique. C’est un facteur de risque significatif au regard de la morbidité maternelle et surtout fœtale (retard de croissance in utero, prématurité, et la mortalité périnatale). OBJECTIF : Étudier le pronostic materno-fœtal de l’anémie au cours de la grossesse dans le service de gynécologie obstétrique du CSREF de la commune II de Bamako du 1er Janvier au 31 Décembre 2025. MÉTHODES : Il s’agissait d’une étude transversale avec recueil prospectif des données, du 1 er Janvier au 31 Décembre 2025 soit 12 mois. L’échantillonnage était non probabiliste, de type exhaustif. Ont été incluses dans cette étude, toutes gestantes et parturientes présentant un taux d’hémoglobine inférieur à 11g/dl admise au CSREF de la commune II sur la base d’une NFS faite en moins de 10 jours avant l’admission. La technique utilisée dans la collecte des données était basée sur : L’interviews des patientes ; L’exploitations des dossiers obstétricaux ; Les registres d’accouchements ; Les carnets et registres de CPN ; Les dossiers d’hospitalisation ; Les registres de comptes rendus opératoires et les données ont été analysées à l’aide du logiciel IBM SPSS version 25. RÉSULTATS : nous avons colligé 840 cas d’anémie associée à la grossesse soit 27,7% des hospitalisations dans le service de gynéco-obstétrique du CSRéf de la commune II du District de Bamako. L’âge moyen dans la série était de 26,4 ± 6,225 ans avec des extrêmes de 15 et 44 ans. Les femmes mariées représentaient 81,3% de la population avec un bas niveau socio-économique et les analphabètes 35,2% contre seulement 26% de niveau primaire, 30,5% de niveau secondaire. Le paludisme a été l’étiologie la plus fréquente avec 47,9% de goutte épaisse positive ce qui explique la gravité du tableau clinique d’admission. Les patientes avec un taux d’HB compris entre 10 à 10,9 g/dl représentait 74%. Aucune de nos patientes n’a réalisé l’hémogramme à cause de l’absence du plateau technique. Elle constitue à travers ses complications l’une des pathologies de la grossesse les plus redoutables. Le taux de décès maternel était de 0,2% , de mort fœtal in utéro de 2% et d’avortement 2,2%. Le séjour hospitalier moyen étant de 7 jours avec une évolution le plus souvent favorable. Au CSRéf de la commune II du District de Bamako si la détermination systématique du taux d’hémoglobine confirme le diagnostic de l’anémie, le bilan étiologique nécessaire à la bonne conduite thérapeutique n’est pas toujours obtenu par manque de plateau technique. CONCLUSION : l’anémie au cours de la grossesse est fréquente et grave au CSRéf CII. Le paludisme en est la principale cause et le manque de plateau technique limite la prise en charge. Le renforcement de la prévention et de l’équipement du laboratoire est indispensable pour améliorer le pronostic materno- fœtal.