| dc.description.abstract | Les fractures bimalléolaires sont des solutions de continuité de la malléole médiale et de la
malléole latérale. Elles sont très fréquentes, occupent le troisième rang après les fractures de
l’extrémité distale du radius et les fractures de l’extrémité proximale du fémur. Touchent
préférentiellement le sujet jeune actif suite à des traumatismes de haute énergie, banale chez le
sujet d’âge supérieur à 60 ans et il en existe plusieurs variétés de pronostic différent. Le but de
ce travail était evaluation du resultat du traitement chirurgical des fractures bimalleolaires au
CHU Gabriel TOURE de bamako.
L’objectif principal de cette étude était d’evaluer les aspects du traitement chirurgical des
fractures bimalléolaires au CHU Gabriel Touré.
De janvier 2023 à décembre 2024, nous avons mené une étude rétrospective et prospective de
24 mois sur 50 patients prise en charge chirurgicalement pour fracture bimalléolaire et suivi au
moins pendant 6 mois.
Les fractures bimalléolaires ont représentées 2,14% des traumatismes de la cheville.
L'âge moyen des patients était de 38,58 ans ; le sexe maxculin était le plus touché 60% des cas
et l’etiologie la plus frequente était les accidents de voie publique 86% des cas et la proféssion
la plus touchée était les commercants 30% des cas.
Le mécanisme lésionnel était indirect dans 82% des cas ; la cheville gauche était atteinte dans
56% des cas. Les fractures ouvertes représentaient 44% des cas dont 18% était de type II de
Gustilo et Anderson ; les fractures bimalléolaires etaient associées à une luxation talo-crurale
dans 16% des cas. La fracture sus-ligamentaire selon la Classification de Weber était la plus
frequente avec 58% des cas ; 86% des patients avaient été prises en charge dans un delai
inferieur à 24 heures.
Dans notre étude les implants utilisés pour l’ostéosynthèse de la malléole latérale étaient les
broches et les plaques avec une répartition égale de 25% chacun , les implants utilisés pour l’ostéosynthèse de la malléole médiale était respectivement des vis, broche-hauban, broche et
vis-broche avec une répartition de 42%, 30%, 22% et 6% des cas sur les 50 patients. La
réeducation était la kinésithérapie active chez 22% et passive chez 78% des patients.
L’évolution a été bonne dans 45 cas (90%). | fr_FR |
