| dc.description.abstract | Les complications post opératoires constituent un problème majeur, qui compromet le succès de la chirurgie et augmente le taux de morbi-mortalité post opératoire. Afin de faire l'état des lieux des complications post opératoires en milieu de réanimation polyvalente, cette étude rétrospective, descriptive et analytique a été réalisée au service d'anesthésie-réanimation du CHU du Point G, sur une période de 3 ans : de Juin 2009 à Mai 2012. Cette étude a inclu les patients de tout âge et des deux sexes admis en réanimation après une intervention chirurgicale, quelque soit le type de chirurgie et ayant présenté des complications post opératoires précoces ou tardives. La saisie et l'analyse des données ont été faites sur le logiciel SPSS17.0, le test statistique utilisé est le khi2 avec un seuil de signification P inférieur à 0,05. L'étude a porté sur 95 patients, soit une fréquence de 15,7 p.100 de complications post opératoires, dont 92 p.100 sont des complications précoces et 8 p.100 des complications tardives. L'âge moyen des patients est de 38,8 ans avec des extrêmes de 6 et 80 ans. Le sexe féminin est majoritaire avec un ratio de 1,9. Les urgences ont représenté 65,3 p.100 des interventions chirurgicales et sont responsables de 69,1 p.100 de complications post opératoires. Les indications chirurgicales les plus représentées sont : la péritonite, les tumeurs, l'éclampsie et l'occlusion intestinale aigue. Les patients classés : ASA I et II (29,4 p.100 ) ont présenté 26,4 p.100 de complications, ASAIII et urgence (70,6 p.100 ) ont présenté 73,6 p.100 de complications, Altémeier I et II (54,7 p.100 ) ont présenté 46,6 p.100 de complications, Altémeier III et IV (45,3 p.100 ) ont présenté 53,4 p.100 de complications. Les complications retrouvées majoritairement sont : les états de choc (69,5 p.100 ), l'insuffisance rénale (28,4 p.100 ), la détresse respiratoire (15,8 p.100 ) et le sepsis sévère (6,4 p.100 ). La prise en charge des complications a été médicale chez 95,8 p.100 des patients et chirurgicale chez 4,2 p.100 . Le taux de mortalité est de 34 p.100 . La cause de décès la plus fréquente est l'état de choc (30 p.100 ). Les décès sont survenus chez la majorité des patients (59,4 p.100 ) dans les 72 premières heures. Il ressort de cette étude que la survenue des complications post opératoires est influencée par : les urgences, l'âge, la classe ASA et la classe d'Altémeier. La mortalité post opératoire reste encore élevée. Le pronostic dépend de la nature et la gravité de la complication. | fr_FR |
