| dc.description.abstract | Introduction : La grande multiparité demeure un enjeu de santé maternelle et néonatale
dans les contextes à ressources limitées, notamment au Mali. Cette étude vise à évaluer la
prévalence de la grande multiparité et son impact sur le pronostic maternel et périnatal dans
le district sanitaire de Kita.
Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale descriptive rétrospective menée sur une
période de 42 mois (janvier 2020 à juin 2023), à partir des registres des maternités de 20
aires de santé du district de Kita et du Centre de Santé de Référence (CSRéf). Toutes les
femmes ayant accouché durant la période ont été incluses. Les grandes multipares (≥ 5
accouchements antérieurs de fœtus viables) ont été comparées aux autres groupes de parité.
Les données ont été analysées avec SPSS 24.0.
Résultats : Sur 25 440 accouchements recensés, 2 401 concernaient des grandes
multipares, soit une prévalence de 9,4 %. Ce groupe était significativement exposé à
certaines complications : hémorragie du post-partum (8,7 %), macrosomie (12,1 %), travail
dystocique (13,7 %), rupture utérine (0,4 %), et infection post-partum (5,3 %). Toutefois,
les nullipares et primipares présentaient davantage d’asphyxie néonatale, d’infections, de
décès fœtaux in utero (29 %), et de prises en charge néonatales intensives (jusqu’à 57 %).
La prématurité dominait chez les grandes multipares (90 %), mais avec une létalité
relativement faible. Au total, 64 décès maternels ont été enregistrés (0,3 %), dont 7 chez les grandes multipares, liés principalement à la rupture utérine, au HRP et à la pré
éclampsie.
Conclusion : La grande multiparité reste associée à des risques obstétricaux spécifiques,
mais les nullipares et primipares présentent une morbidité néonatale plus sévère. Ces
résultats appellent à une surveillance obstétricale renforcée selon le profil de parité et à une
amélioration de la prise en charge périnatale dans le district de Kita. | fr_FR |
